علائم روماتیسم مفصلی یا آرتریت روماتوئید چیست؟

روماتیسم مفصلی یا آرتریت روماتوئید، اختلالی است که در آن سیستم ایمنی فرد به مفاصل او حمله می‌کند و باعث التهاب آن‌ها می‌شود. علائم اولیه این بیماری چیست؟

علائم روماتیسم مفصلی (RA) معمولاً روی دست‌ها، مچ‌ دست و پاها تأثیر می‌گذارند. علائم زودهنگام RA می‌توانند منجر به تشخیص زودهنگام و درمان مناسب شوند.

مدیریت زودهنگام و ادامه‌دار روماتیسم می‌تواند از آسیب مفاصل و درنهایت ناتوانی فرد جلوگیری کند.

اگر سؤال شما این است که از کجا بفهمم روماتیسم دارم؟ در این مطلب به بررسی روماتیسم مفصلی، علائم و نشانه‌های آن می‌پردازیم.

علائم اصلی روماتیسم مفصلی

علائم اصلی روماتیسم مفصلی شامل درد و سفتی مفاصل هستند. اما ممکن است تورم و علائم کلی‌تری نیز در سایر قسمت‌های بدن مشاهده کنید.

علائم آرتریت روماتوئید اغلب به‌تدریج در طی چند هفته ایجاد می‌شوند، اما در برخی موارد به‌سرعت و طی چند روز پیشرفت می‌کنند.

علائم از فردی به فرد دیگر متفاوت هستند. ممکن است بیایند و بروند یا در طول زمان تغییر کنند. هنگامی که وضعیت شما و علائم‌تان بدتر میشوند، بیماری عود کرده است.

برخی از علائم به احساس کلی فرد مربوط می‌شوند، در حالی که برخی دیگر مختص مفاصل هستند. علائمی که مفاصل فرد را درگیر می‌کنند، بیشتر می‌توانند نشان‌دهنده روماتیسم باشند؛ به‌خصوص اگر بیش از یک مفصل یا هر دو طرف بدن را تحت تأثیر قرار دهند.

خستگی

افراد مبتلا به RA ممکن است قبل از تجربه علائم دیگر، به شدت احساس خستگی و کمبود انرژی کنند. آن‌ها همچنین ممکن است احساس افسردگی نیز داشته باشند.

احساس خستگی می‌‌تواند بر موارد زیر تأثیر بگذارد:

• فعالیت‌های روزمره
• روابط
• میل جنسی
• بهره‌وری در کار

احساس خستگی ممکن است به‌‌دلیل واکنش بدن به التهاب در مفاصل باشد.

تب خفیف

التهاب همراه با RA ممکن است باعث شود افراد احساس تب و ناخوشی داشته باشند. ممکن است دمای بدن آن‌ها کمی افزایش یابد که یکی از نشانه‌های اولیه‌ای است که گاهی‌‌اوقات با خستگی همراه است. این مورد می‌‌تواند قبل از هرگونه تأثیر قابل توجهی بر روی مفاصل رخ دهد.

تعریق

آرتریت روماتوئید اغلب می‌‌تواند علائمی شبیه آنفولانزا ایجاد کند که می‌‌تواند منجر به خستگی شدید و تعریق بیش‌‌ازحد شود. پاسخ ایمنی بدن شما ممکن است علائم تب خفیف و تعریق را ایجاد کند؛ انگار که به ویروس آنفولانزا حمله می‌‌کند.

کاهش وزن

یکی دیگر از علائم RA کاهش وزن غیرقابل توضیح است که احتمالاً اثر غیرمستقیم التهاب است.

هنگامی که فردی احساس تب و خستگی می‌‌کند، ممکن است اشتهای خود را از دست بدهد که این موضوع می‌‌تواند باعث کاهش وزن او شود.

بی حسی و گزگز

بی‌حسی و مور مور شدن دست‌ها و پاها می‌توانند نشانه اولیه RA باشد. این علائم ناشی از التهاب در مفاصل هستند که می‌توانند باعث فشرده شدن عصب و درنتیجه از دست دادن حس فرد شوند.

حتما مطالعه کنید : درمان روماتیسم مفصلی انگشتان دست

کاهش اشتها

التهاب و درد مفاصل مانند سایر عوارض می‌تواند باعث کاهش اشتها شود.

التهاب که بخشی از آرتریت روماتوئید است، گاهی‌اوقات می‌تواند باعث ایجاد مشکلاتی در سایر نواحی بدن شود، مانند:

• خشکی چشم - اگر چشم‌ها درگیر شده باشند
• درد قفسه سینه - اگر قلب یا ریه‌ها درگیر شده باشند

سفتی

یکی از علائم RA سفتی مفصل است. سفتی ممکن است در یک یا دو مفصل کوچک و اغلب در انگشتان ایجاد شود. ممکن است به‌آرامی شروع شود اما می‌تواند چندین روز به طول بینجامد.

علاوه‌بر سفتی مفاصل خاص، احساس کلی سفتی در بدن هم می‌تواند نشانه RA باشد.

این نوع سفتی معمولاً پس از ساکن بودن طولانی‌مدت ایجاد می‌شود. این علامت، دلیل سفتی صبحگاهی است و اکثر بیماران مبتلا به روماتیسم مفصلی را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

حتما مطالعه کنید : آشنایی کامل با 4 مرحله پیشرفت روماتیسم مفصلی

درد مفصل

درد مفصل در انگشتان، مچ دست و پاها نشانه روماتیسم مفصلی است. التهاب، پوشش مفصل را ضخیم‌تر می‌کند و همچنین باعث تولید مایع مفصلی اضافی می‌شود.

هر دوی این عوامل بر روی کپسولی که مفصل را احاطه کرده است، فشار وارد کرده و انتهای عصب موجود در آن را تحریک می‌کنند و درنتیجه باعث درد می‌شوند.

حساسیت مفاصل

حساسیت مفاصلی که دست‌ها و پاها را تحت تأثیر قرار می‌دهد، نشانه اولیه معمول در روماتیسم مفصلی است.

مفصل وسط و پایه انگشتان در دست‌‌ها ممکن است هنگام فشار دادن یا در حین حرکت اذیت شوند.

مفاصل پایه انگشتان پا ممکن است حساس شوند. این درد ممکن است باعث شود بیمار هنگام راه رفتن روی پاشنه پا راه برود یا انگشتان پایش را بالا ببرد.

تورم مفاصل

متورم بودن تعدادی از مفاصل در دست‌ها و پاها، نشانه‌ای از RA است. تورم مفاصل با پیشرفت روماتیسم آشکارتر می‌شود، اما تورم کم هم می‌تواند نشانه‌ای اولیه باشد.

قرمزی مفاصل

التهاب در مفاصل ممکن است ظاهر قرمزی به آن‌ها بدهد. تغییر رنگ پوست اطراف مفاصل دست و پا نشانه RA است.

قرمزی به این دلیل رخ می‌دهد که التهاب باعث گشاد شدن رگ‌های خونی در پوست اطراف می‌شود. رگ‌های پهن‌تر باعث می‌شوند خون بیشتری به این ناحیه جریان یابد و درنتیجه ظاهری قرمز به پوست می‌دهد.

گرمی مفاصل

گرمی مفاصل در اثر التهاب ایجاد می‌شود و ممکن است قبل از قرمزی یا تورم وجود داشته باشد. گرمی مفاصل می‌تواند نشانه RA باشد.

کاهش دامنه حرکتی

در مراحل اولیه روماتیسم مفصلی، فرد ممکن است متوجه شود که در خم کردن مچ دست خود به جلو و عقب مشکل دارد.

با پیشرفت بیماری، آسیب به مفاصل می‌تواند بر رباط‌ها و تاندون‌ها نیز تأثیر بگذارد و خم و صاف کردن آن‌ها را سخت کند.

علائم آرتریت روماتوئید در دست‌ها

تشخیص علائم و نشانه‌های روماتیسم مفصلی در دست‌ها می‌تواند به تمایز آرتریت روماتوئید از انواع دیگر آرتریت که دست را تحت تاثیر قرار می‌دهند، مانند استئوآرتریت و آرتریت پسوریاتیک، کمک کند. به خاطر داشته باشید که این علائم ممکن است با درد در سایر مفاصل، تب، خستگی و احساس ناخوشی عمومی همراه باشند. علائم روماتیسم مفصلی در دست‌ها عبارت‌اند از:

• تورم در مفاصل انگشت و مچ دست: تحریک واکنشی التهابی که منجر به تجمع مایع سینوویال و همچنین ضخیم شدن بافت مفصلی در انگشتان، انگشت شست و مچ دست می‌شود. ممکن است مفاصل متورم هنگام لمس، حساس به درد باشند.

• التهاب متقارن: برخلاف استئوآرتریت و بسیاری از انواع دیگر آرتریت، آرتریت روماتوئید معمولاً هر دو طرف بدن را به طور مساوی تحت تأثیر قرار می‌دهد.

• مشکل در مشت کردن دست‌ها: کاهش انعطاف‌پذیری و قدرت مفصل دست ممکن است مشت کردن انگشتان و انگشت شست را دشوار کند.

• درد و سفتی: افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید اغلب از درد موضعی در مچ دست، بند انگشتان بزرگ یا بند انگشتان میانی شکایت دارند.

• علائم صبحگاهی: درد و سفتی اغلب در صبح یا پس از دوره‌های بی‌تحرکی بدتر می‌شوند. کارهای ساده، مانند لباس پوشیدن، استفاده از تلفن هوشمند یا آماده کردن غذا ممکن است دشوار شوند. ممکن است حدود یک ساعت طول بکشد تا مفاصل شل شوند.

• برافروختگی پوست: پوست روی مچ دست(ها) و بند انگشتان ممکن است قرمز و گرم شود.

• سندرم تونل کارپال: افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید ممکن است دچار سوزن سوزن شدن و بی‌حسی در دست‌ها و انگشتان خود شوند. این علائم نتیجه تورم و التهاب در تونل کارپال (کانال باریکی بین استخوان‌ها و رباط‌ها در مچ دست که عصب اصلی از آن عبور می‌کند) هستند.

• وجود ندول‌های روماتوئید: توده‌های سفت و گرد ساخته‌شده از بافت التهابی ممکن است در زیر پوست نزدیک مفاصل دست آسیب‌دیده ایجاد شوند. این ندول‌ها معمولاً دردناک نیستند و ممکن است با استفاده از داروهای RA کوچک شوند. ندول‌ها می‌توانند روی انگشتان و مچ دست ایجاد شوند و اغلب روی ساعد و آرنج نیز ایجاد می‌شوند.

• تغییر شکل یک یا چند مفصل انگشت: با گذشت زمان، تخریب بافت استخوانی و مفصلی ممکن است باعث تغییر شکل انگشتان و انگشت شست شود.

علائم روماتیسم مفصلی در پاها

علائم روماتیسم مفصلی در پاها عبارت‌اند از:

• ناتوانی در راه رفتن روی سطوح شیب‌دار و ناهموار

• احساس درد زیر استخوان نازک‌نی، در قسمت بیرونی پا

• صافی کف پا

• بونیون (انحراف انگشت شست پا)

• انگشتان چکشی

• درد زیر سینه پا (متاتارسالژیا)

علائم شایع‌ روماتیسم مفصلی در زانوهای شما شامل موارد زیر هستند:

• گرم شدن اطراف مفصل زانو

• سفتی یا قفل شدن مفصل، به‌ویژه در هوای سرد یا صبح

• ضعف یا بی‌ثباتی مفصل زانو هنگام اعمال وزن روی آن

• مشکل در حرکت یا صاف کردن مفصل زانو

• صدای کلیک یا ترق‌ترق هنگام حرکت مفصل زانو

علائم روماتیسم مفصلی در زنان

زنان در سنین پایین‌تر از مردان به آرتریت روماتوئید مبتلا می‌شوند - و همچنین بیماریشان می‌تواند شدیدتر هم باشد. مطالعه‌ای نشان داد که زنان مبتلا به RA علائم بیشتر و شدیدتری را گزارش کردند. زنان مبتلا به آرتریت روماتوئید کمتر از مردان احتمال دارد در اوایل بیماری به فاز «فروکش» (فازی که هیچ علائمی از بیماری وجود ندارد) برسند.

علائم روماتیسم مفصلی در مردان

مردان کمتر از زنان به رماتیسم مفصلی مبتلا می‌شوند و به‌ندرت در بررسی‌ها و تحقیقات شرکت می‌کنند. بنابراین اطلاعات زیادی نداریم که نشان دهد این بیماری به‌طور متفاوتی بر روی آن‌ها تأثیر می‌گذارد. اما مردان مبتلا به این عارضه بیشتر احتمال دارد که اختلال نعوظ را تجربه کنند. در مورد روماتیسم مفصلی در مردان بیشتر بدانید.

علائم روماتیسم مفصلی در کودکان

علائم روماتیسم مفصلی در کودکان متفاوت هستند. به‌طور معمول، مفاصل متورم، سفت، دردناک و در هنگام لمس گرم می‌شوند. این علائم ممکن است از ۶ماهگی شروع شوند. کودک ممکن است صبح‌ها که سفتی در بدترین حالت است، لنگ بزند. ممکن است درد کمر داشته باشد و از فعالیت‌های عادی دوری کند. علائم ممکن است بیایند و بروند. ممکن است خفیف یا شدید باشند. علائم روماتیسم مفصلی می‌توانند برای مدت کوتاهی یا برای سال‌ها ادامه داشته باشند.

موارد جدی آرتریت روماتوئید نوجوانان می‌توانند بر رشد کودک تأثیر بگذارند. اگر کودک شما علائم آرتریت روماتوئید نوجوانان را دارد، به پزشک خود مراجعه کنید.

علائم روماتیسم مفصلی در بارداری

زنان باردار مبتلا به روماتیسم مفصلی ممکن است علائمی را تجربه کنند که هم در بارداری و هم در روماتیسم مفصلی شایع هستند. گاهی‌اوقات تشخیص اینکه کدام یک از این شرایط باعث علائم شده است، می‌تواند چالش‌برانگیز باشد. این علائم ممکن است شامل خستگی، تنگی نفس، تورم دست و پا، بی‌حسی یا درد در دست‌ها و درد مفاصل، به‌ویژه در کمر و لگن باشند.

در طول بارداری، تغییراتی در سیستم ایمنی بدن رخ می‌دهند تا بدن برای پرورش جنین در حال رشد آماده شود. تقریباً ۵۰ درصد از زنان مبتلا به روماتیسم مفصلی علائم کمتری از این اختلال را در طول بارداری تجربه می‌کنند که پزشکان از آن به‌عنوان فعالیت کم بیماری یاد می‌کنند. تورم و درد مفاصل معمولاً در سه ماهه دوم بارداری بهبود می‌یابد. حدود ۲۰-۴۰ درصد از زنان مبتلا به روماتیسم مفصلی تا سه ماهه سوم علائم کمی از بیماری ندارند یا هیچ علامتی ندارند. بااین‌حال، ۲۰ درصد از زنان علائم RA شدید یا بدتر را در طول بارداری دارند و ممکن است نیاز به درمان پزشکی داشته باشند.

علائم روماتیسم شدید

در این مرحله، التهاب متوقف شده اما وضعیت مفاصل بدتر می‌شود. مفاصل ممکن است دچار تغییر شکل شوند. این تغییر شکل می‌تواند باعث از دست دادن توانایی حرکت و کاهش عملکرد مفاصل شود. فرد ممکن است قادر به انجام کارهای ساده‌ای مانند پوشیدن لباس یا بلند شدن از روی صندلی نباشد. بیمار درد شدید، تورم، سفتی و از دست دادن تحرک را تجربه خواهد کرد.

روش‌های درمانی روماتیسم مفصلی در سالمندان

درمان آرتریت روماتوئید در سالمندان می‌تواند دشوارتر از بزرگسالان جوان باشد؛ زیرا احتمال ابتلا به بیماری‌های دیگر و مصرف داروهای دیگر در این افراد بیشتر است.

آرتریت روماتوئید درمانی ندارد، اما روش‌های درمانی پیشنهادی می‌توانند علائم بیماری و سرعت پیشرفت بیماری را کاهش دهند. برای درمان آرتریت روماتوئید، پزشکان اغلب داروهای ضد روماتیسمی اصلاح‌کننده بیماری DMARD را تجویز می‌کنند.

این داروها مسدود کردن مواد شیمیایی آزادشده توسط سیستم ایمنی بدن هنگام حمله به سلول‌های سالم، به کاهش علائم و سرعت پیشرفت آرتریت کمک می‌کنند. DMARDهای رایج عبارت‌اند از:

• متوترکسات
• لفلونوماید
• هیدروکسی کلروکین
• سولفاسالازین

متوترکسات اغلب اولین داروی DMARD است که پزشکان توصیه می‌کنند، اما ممکن است بیمار مجبور شود چندین دارو را قبل از یافتن دارویی که برای او مفید است، امتحان کند.

DMARDهای بیولوژیک درمان‌های جدیدتری برای آرتریت روماتوئید هستند. آن‌ها قسمت‌های خاصی از سیستم ایمنی بدن بیمار را که التهاب ایجاد می‌کند، هدف قرار می‌دهند.

چهار نوع DMARD بیولوژیک وجود دارند:

• مهارکننده‌های فاکتور نکروز دهنده تومور (TNF)
• مهارکننده‌های سلول B
• مهارکننده‌های اینترلوکین
• تعدیل‌کننده‌های انتخابی همزمان تحریک

چندین مطالعه بزرگ ارتباط بین سن و پاسخ درمانی را بررسی کرده‌اند. آن‌ها دریافتند که مهارکننده‌های TNF اندکی کمتر یا به همان اندازه در کاهش فعالیت بیماری در افراد مسن‌تر و در افراد جوان‌تر مؤثر هستند.

نتایج این مطالعات نشان می‌دهند که ترکیبی از مهارکننده‌های TNF و متوترکسات در بهبود علائم مؤثرتر از متوترکسات به تنهایی است.

جمع‌بندی

روماتیسم مفصلی در سالمندان معمولاً در افراد بالای 60 یا 65 سال اتفاق میفتد. روش‌های درمانی مربوط به روماتیسم مفصلی در سالمندان با چالش‌های زیادی همراه است؛ زیرا افراد مسن نسبت به افراد جوان مبتلا به آرتریت داروهای بیشتری مصرف می‌کنند یا بیشتر در معرض بیماری‌های مختلف قرار دارند. روماتیسم مفصلی در سالمندان درمان خاصی ندارد اما روش‌های درمانی پیشنهادی به کاهش علائم و سرعت پیشرفت بیماری کمک می‌کنند. بنابراین در صورتی که خودتان یا یکی از عزیزانتان مبتلا به روماتیسم مفصلی هستید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید و با کمک اصلاح سبک زندگی، تغییر رژیم غذایی، ورزش و داروهای مختلف به کاهش علائم کمک کنید.

منابع

arthritis-health.com

healthline.com

orthoinfo.aaos.org

medicalnewstoday.com

familydoctor.org