آیا تعویض مفصل لگن خطرناک است؟ این سوالی است که بسیار از بیماران قبل از انجام جراحی، از جراح ارتوپد می پرسند.
خطرناک بودن یا نبودن یک عمل بستگی به عوامل مختلفی همچون سن بیمار، شدت آسیب دیدگی لگن و ران، شرایط عمومی بیمار، تبحر و تجربه جراح دارد پس نمی توان به همین سادگی جواب این سوال را پاسخ داد و برای پاسخ دادن به آن باید تک تک این عوامل را بررسی کرد.
تعویض مفصل لگن یا تعویض مفصل ران یکی از حساس ترین و پیچیده ترین جراحی های است که در ناحیه لگن صورت می گیرد.
از روش جراحی تعویض مفصل لگن در مورادی که آسیب ها جدی بوده و فرد در معرض خطر باشد؛ استفاده می شود.
اغلب افرادی که تحت اینگونه جراحی ها قرار می گیرند بعد از جراحی به بهبودی کامل دست می یابند و در اکثر مواقع عمل جراحی تعویض مفصل لگن بدون عارضه است.
با اینکه احتمال بروز عارضه در این نوع جراحی بسیار محدود است اما این جراحی نیز ممکن است همچون دیگر جراحی ها با خطرات و عوارضی همراه باشد و وقوع این عارضه سیر بهبودی بیمار را طولانی کرده و مشکلات زیادی را برای بیمار ایجاد کند.
خطرات جراحی تعویض مفصل لگن
واقعیت این است كه عوارض جراحی همواره در درصدی از بیماران اتفاق می‌افتد. خطری كه در تمام دنیا وجود دارد و تمام پزشکان در تلاشند تا این خطرات را کاهش دهند.
حتما بخوانید: کوتاه شدن پا بعد از جراحی تعویض مفصل لگن
جراحی تعویض مفصل لگن نیز از این قانون مستثنی نیست و همواره با عوارضی همراه است البته این بدان معنا نیست که بترسید و گمان کنید که جراحی تعویض همیشه مفصل لگن خطرناک است اما وظیفه یک جراح است که قبل از جراحی تمامی عوارض و خطرات را برای شما بازگو کنید. این عوارض شامل:
- عفونت مفصل لگن
- لق شدن محل مفصل مصنوعی
- ساییده شدن مفصل مصنوعی
- خرد شدن استخوان های اطراف مفصل مصنوعی
- شکسته شدن استخوان های اطراف مفصل مصنوعی
- کوتاه شدن پاها
- خونریزی در محل جراحی و لخته شدن خون یا ایجاد آمبولی
- ایجاد دردهای مفصلی
- بیشتر بخوانید:
همان طور که اشاره شد این جراحی تحت بیهوشی عمومی صورت می گیرد از این رو بیمار بعد از جراحی ممکن است با عوارضی نظیر:
- بروز حساسیت های دارویی
- حملات قلبی و عروقی
- اختلال در عملکرد کلیه و بروز عفونت های ریوی و مثانه ای
- گیجی و کم شدن سطح هوشیاری
- حالت تهوع و استفراغ
اغلب این عوارض بعد از جراحی با برنامه توانبخشی و رعایت یکسری اصول و مراقبت ها بعد از تعویض مفصل لگن بهبود می یابد در غیر این صورت بیمار نیاز به جراحی مجدد خواهد داشت.
مراقبت در حین راه رفتن بعد از جراحی تعویض مفصل لگن
آیا باید از انجام جراحی منصرف شد؟
تشخیص اینکه جراحی تعویض مفصل لگن برای شما مناسب است یا خیر برعهده جراح ارتوپد است. شما باید توجه داشته باشید در هنگام مراجعه به این متخصصین تمامی علائم و سوابق پزشکی خود را برای این پزشکان بازگو کنید زیرا جراح ارتوپد با بررسی تمامی سوابق و علائم بیماری، نظر می دهد که این جراحی برای شما مناسب است یا خیر.
تعداد معدودی از بیماران مبتلا به آسیب های مفصل لگن، برای تعویض مفصل ران مناسب نیستند. که این بیماران شامل:
- بیماران مبتلا به بیماری های عفونی
- افراد مبتلا به پوکی استخوان و نرمی استخوان
- افرادی که قادر به تحمل دردها و عوارض موقت بعد از جراحی نیستند
بنابراین در این صورت جراح ارتوپد گزینه های درمانی دیگری را در نظر می گیرد. با این حال، به این فکر نکنید که اگر به چنین بیماری ها و اختلالاتی دچار هستید پس نمی تواند تحت چنین جراحی هایی قرار بگیرید. به عنوان مثال اگر شما به عفونت دچار باشد مطمئن باشید که با تحت درمان قرار گرفتن می توانید به بهبودی کامل دست یابید.
چطور عوارض بعد از عمل را به حداقل برسانیم؟
فردی که تحت جراحی تعویض مفصل لگن قرار گرفته است به مدت سه الی شش هفته جراحی دوره درمانی و نقاهتش طول می کشد در این دوران باید احتیاط کامل را داشته باشید از عوارض و خطرات دور بماند.
رعایت درست اصول مراقبتی بعد از جراحی بسیار اهمیت دارد زیرا بسیاری از مشکلات و عوارض بعد از جراحی بیشتر به دلیل رعایت نکردن همین موضوع است. از جمله مراقبت های لازم بعد از جراحی تعویض مفصل لگن شامل:
محدود کردن فعالیت ها بعد از تعویض مفصل لگن
پس از جراحی مفصل لگن از فعالیت‌هایی که کشش زیادی روی ناحیه جراحی اعمال می‌کنند بپرهیزید و به هیچ عنوان بدون کمک از پله استفاده نکنید.
اگر هنگام فعالیت، احساس درد داشتید، فعالیت خود را متوقف کنید و به شکل دیگری آن را انجام دهید. به بروز درد پس از جراحی توجه داشته باشید زیرا درد راهنمای شما در نحوه اجرا و شدت فعالیت‌ها می باشد.
مراقبت از زخم های جراحی
بوسیله ی مراقبت خوب از زخم ها ، میتوانید مطمئن شوید که زخم های به خوبی بهبود یابد و عفونت آن گسترش پیدا نمی کند. در بیشتر موارد، محل زخم بین یک تا دو هفته زمان می برد تا بهبود یابد.
اما در شرایط پزشکی یا مصرف داروهای ویژه مثل استرویید ها ممکن است این زمان طولانی تر شود. در زمانی که زخم بهبود می یابد، شما باید مراقب زخم خود باشید, پانسمان آن را عوض کنید, زخم خود را تمیز کنید و مراقب نشانه های بروز مسائل حاد باشید.
برنامه توانبخشی بعد از تعویض مفصل لگن
مراقبت از زخم ها و محدود کردن فعالیت ها دو اصل مهم در بهبودی و مراقبت های بعد از جراحی تعویض مفصل است اما در کنار این عوامل باید به یکسری موارد توجه کافی داشته باشید که این مراقبت ها شامل:
- مصرف داروهای آنتی بیوتیکی که توسط جراح ارتوپد تجویز می شود.
- توجه کردن به نحوه صحیح نشستن و خوابیدن
- راه رفتن با کمک واکر، عصا تا چندین هفته بعد از جراحی
- داشتن برنامه منظم توانبخشی بعد از جراحی تعویض مفصل لگن
در صورت مشاهده علائم و دردهای نظیر موارد زیر حتما پزشک خود را در جریان بگذارید:
- درد در پشت ساق و ران و باسن
- قرمزی در پشت ساق و ران و باسن
- تورم پا یا ساق یا ران
- تب و لرز
- ترشح ماده سفید رنگ از محل جراحی
- ترشح ماده کدر رنگ از محل جراحی
مطالب مشابه
کیست‌های استخوان ساب کندرال (SBCs) کیسه‌های پر از مایعی هستند که در داخل مفاصلی مانند زانو، لگن و شانه تشکیل می‌شوند. این کیسه‌ها معمولاً در درجه اول با هیالورونیک اسید پر شده‌اند. هیالورونیک اسید مایعی در مایع مفصلی است که مفصل را روان می‌کند. کیست‌های استخوان ساب کندرال از نظر فنی کیست نیستند. در عوض، آن‌ها ضایعات پر از مایع هستند که توسط استخوان احاطه شده‌اند.
شکستگی‌های استرسی در استخوان‌های پا و مچ پا شایع هستند؛ زیرا ما به‌طور مداوم با ایستادن، راه رفتن، دویدن و پریدن به آن‌ها نیرو وارد می‌کنیم. در شکستگی استرسی، استخوان می‌شکند اما معمولاً جابجا نمی‌شود.
بونیون، برآمدگی استخوانی است که در لبه داخلی مفصل شست پا ایجاد می‌شود. اگر متوجه برآمدگی روی شست پا شدید، به‌ویژه اگر درد، سفتی یا بی‌حسی در انگشتان پا یا پای خود تجربه کردید، حتماً به متخصص مراجعه کنید.
استئوکندرال زانو، به آسیب یا صدمه به غضروف مفصلی صاف اطراف مفصل زانو و استخوان زیرین غضروف اشاره دارد. میزان آسیب ممکن است از پارگی غضروف یا ترک خفیف استخوان گرفته تا شکستن قطعه‌ای از استخوان در داخل مفصل متغیر باشد.
آرتروسنتز زانو که به آن آسپیراسیون نیز گفته می‌شود، روشی ساده برای تخلیه مایع از مفصل ازطریق سوزنی توخالی است. اگر مفصل شما ملتهب و متورم باشد، مایع اضافی در آن جمع می‌شود. تخلیه این مایع، مقداری از تورم و درد را تسکین می‌دهد و همچنین جهت بررسی آزمایشگاهی مورد استفاده قرار میگیرد.
شکستگی‌های استرسی لگن با ترک ناقص در یکی از استخوان‌های لگن مشخص می‌شود. ممکن است در ابتدا به‌صورت درد خفیف ظاهر شوند که با فعالیت، به‌ویژه فعالیت‌های با ضربه بالا مانند دویدن یا پریدن، بدتر می‌شوند.
آرتروز پس از سانحه (PTOA) نوعی از آرتروز است که پس از آسیب مفصلی ایجاد می‌شود. درواقع، این بیماری درصد قابل توجهی از موارد آرتروز در مراحل پایانی را تشکیل می‌دهد.
سندرم پیریفورمیس زمانی اتفاق میفتد که عضله پیریفورمیس شما عصب سیاتیک را فشرده می‌کند و منجر به التهاب می‌شود. این مسئله می‌تواند باعث درد یا بی‌حسی در لگن و پشت ساق پا در یک یا هر دو طرف بدن شود.
اگر هنگام حرکت مفاصل، صدای تق‌تق یا ترکیدن می‌شنوید، باید به آن توجه کنید. اگر صدای مفاصل با درد یا ناراحتی همراه نباشد، احتمالاً آسیبی اتفاق نیفتاده است. اما در برخی موارد صدای مفصل نشان‌دهنده کمبود مواد مغذی در بدن است.
پیشگیری و درمان لخته‌های خون پس از جراحی تعویض مفصل لگن بخش مهمی از بهبودی بیمار است. بیمارانی که تعویض مفصل انجام داده‌اند، دو تا ده روز پس از جراحی در بالاترین خطر ابتلا به DVT (ترومبوز ورید عمقی) قرار دارند و این خطر حدود سه ماه ادامه می‌یابد.