برخی از افرادی که کاندید تعویض مفصل زانو یا تعویض مفصل لگن می باشند، وزن بالایی دارند. در این افراد جراح ارتوپد توصیه می کند بیمار قبل از اقدام به عمل جراحی وزن خود را کاهش دهد.
طبق آمار به دست آمده بیمارانی که BMI بیشتر از 40 دارند؛ مستعد ابتلا به عوارض جدی در حین عمل جراحی و یا بعد از آن خواهند بود. در حالیکه احتمال ایجاد عوارض نامطلوب در افرادی که وزن مناسبی دارند، بسیار کم می باشد.
ممکن است فردی که دچار افزایش وزن است؛ از سلامت کافی برخوردار باشد ولی به خاطر داشته باشید این امر نمی تواند بالا بودن وزن و تاثیرات مضر ناشی از آن در حین عمل جراحی و نتایج بعد از آن را تحت تاثیر قرار دهد!!!
در ادامه ی مطلب به بررسی موارد مهمی که قبل از عمل تعویض مفصل باید رعایت کنید تا به دنبال آن بتوانید عمل جراحی موفقیت آمیز و مثمرثمری داشته باشید را در اختیارتان قرار می دهیم.
جدول BMI
BMI چیست؟
BMI در واقع نوعی معادله برای بررسی میزان چربی بدن فرد نسبت به قد و وزن او می باشد. در این معادله هرچه عدد به دست آمده بیشتر باشد حاکی از ازدیاد بافت چربی در بدن فرد می باشد.
- این معادله بر حسب وزن نسبت به مجذور قد ارزیابی می شود.
رده بندی BMI:
- 18-24 نرمال
- 25-29 فرد دچار اضافه وزن می باشد.
- 30-39 چاق
- 40-49 چاقی مفرط و خطرناک
دکتر سید علیرضا امین جواهری، جراح و متخصص ارتوپد در تهران، آگاه به دانش روز دنیا، آماده ی ارائه ی خدمات به شما عزیزان می باشد. شما می توانید از طریق شماره های زیر با ایشان ارتباط برقرار نمایید:
شماره های تماس: 09334131004 - 71062400
وزن، چاقی و شاخص توده بدنی چه تاثیری بر لگن و زانو دارد؟
هر روز هنگامی که فعالیت های عادی خود مانند راه رفتن، ایستادن، دویدن و کوهنوردی را انجام می دهیم،مفاصل پاهای ما وزن بدنمان را را تحمل می کنند. به دلیل آناتومی بدن، نیروهایی که در سراسر سطوح مفصلی بر لگن و زانوهای ما وارد می‌شوند می‌تواند بیش از 7 برابر وزن بدن باشد.
هرچه وزن بیشتری را حمل کنیم، چه ماهیچه باشد و چه چربی، بار بیشتری روی لگن و زانوهایمان وارد می شود. این یکی از دلایلی است که چرا افراد سنگین وزن نسبت به بیماران با BMI طبیعی، بیشتر به تعویض کامل مفصل لگن و زانو نیاز دارند و چرا با افزایش BMI این خطر افزایش می یابد. کاهش وزن یا حفظ وزن در محدوده سالم می تواند به بهبود علائم درد لگن و زانو و همچنین جلوگیری یا به تاخیر انداختن تعویض مفصل ران یا زانو کمک کند.
عوارض وزن بالا در جراحی تعویض مفصل زانو و لگن
با کمی تامل می توانید به عوارض ناشی از بالا بودن وزن پی ببرید. یکی از این عوارض ابتلا به بیماری های زمینه ای مانند:
- عارضه های قلبی-عروقی
- فشار خون بالا
- دیابت نوع B
- آپنه انسدادی خواب
- سندرم متابولیک
- محدودیت های حرکتی و عضلانی و...
فردی را در نظر بگیرید که علاوه بر چاقی مفرط به بیماری زمینه ای دیابت نیز مبتلا می باشد. حال در نظر بگیرید آرتروز زانو در این فرد حالت پیشرفته داشته باشد و نسبت به راه های درمانی ساده و غیرتهاجمی پاسخ نداده باشد!!!
مطمئنا عمل جراحی تعویض مفصل زانو گزینه ی درمانی مناسب و قطعی در این فرد محسوب می شود. در این حالت جراح ارتوپد تمام جوانب تاثیر گذار در جراحی را ارزیابی می نماید و بیمار را از خطرات احتمالی در حین عمل جراحی و یا نتایج حاصل از آن مطلع می سازد.
شاید افرادی که مبتلا به بیماری دیابت هستند، نگرانی زیادی برای انجام عمل تعویض مفصل زانو داشته باشند و گمان کنند که نتایج قابل قبولی از این عمل درمانی کسب نمی کنند.
پاسخ به نگرانی این افراد در مبحث "عمل تعویض مفصل زانو در افراد دیابتی" بیان شده است.
آیا BMIای وجود دارد که جراحی در آن ناامن باشد؟
خطر بیشتر عوارض با BMI افزایش می یابد. با این حال، هیچ BMIای وجود ندارد که در آن خطر عوارض به طور ناگهانی افزایش یابد، و هیچ BMI وجود ندارد که تحت آن عمل جراحی بدون عارضه تضمین شود.
به خاطر داشته باشید که چاقی تنها یک عامل خطر برای عوارض پزشکی یا جراحی است که باید در کنار بقیه شرایط پزشکی بیمار در نظر گرفته شود. شما باید با جراح خود در مورد خطرات فردی خود بر اساس BMI و سایر مشکلات سلامتی تان صحبت کنید.
تاثیر چاقی بعد از عمل تعویض مفصل زانو و لگن
هدف از جراحی های تعویض مفصل زانو و یا لگن بنا به هر دلیلی که صورت پذیرند؛ تسکین درد بیمار و تقویت دامنه ی حرکتی مفصل مربوطه می باشند.
به خاطر داشته باشید جبران دامنه ی حرکتی مفصل و بازگشت به زندگی طبیعی تنها با عمل جراحی میسر نمی شود بلکه همکاری بیمار در رعایت نکات موثر در عمل جراحی و مراقبت های بعد از تعویض مفصل تاثیرات شایانی در کسب نتایج ایده آل و تقویت آن دارد.
مطمئنا با کمی تفکر در این زمینه می توانید به این نتیجه برسید که؛
- فردی که از وزن مناسب تری برخوردار است نسبت به فردی که دچار چاقی شدید است، دامنه ی حرکتی مناسب تری بعد از عمل تعویض مفصل کسب می نماید.
علاوه بر موارد فوق الذکر احتمال ایجاد عارضه های نامطلوبی همچون موارد زیر است:
- شل شدن ایمپلنت جایگذاری شده در مفصل مربوطه
- جابجایی پروتز تعبیه شده
- عفونت مفصل بعد از جراحی (پیشنهاد می کنیم مطلب عفونت بعد از جراحی تعویض مفصل زانو را مطالعه کنید.)
- شکستن مفصل مصنوعی (مراجعه به مبحث شکستگی بعد از تعویض مفصل لگن) و...
در افرادی که وزن بالایی دارند به مراتب بیشتر خواهد بود.
کلام آخر
کاهش وزن قبل از جراحی تعویض مفصل می تواند شما را در کسب نتایج رضایت بخش یاری دهد. نکته ی قابل توجه در این مبحث میزان کاهش وزن قبل از عمل جراحی می باشد. کاهش بیش از اندازه ی وزن (چیزی معادل 2 تا 3 کیلوگرم در ماه) می تواند شما را در معرض ابتلا به بیماری های مختلف قرار داده و آمادگی شما را برای عمل جراحی کمتر نماید.
بهتر است قبل از هرگونه اقدام با بهترین جراح ارتوپد در تهران مشورت نمایید و برنامه ی کاهش وزن خود را از او دریافت نمایید.
مطالب مشابه
عمل کوردکامپرشن لگن، عملی جراحی است که برای درمان استئونکروز مفصل ران استفاده میشود. این روش شامل ایجاد سوراخی بزرگ، یا چندین سوراخ کوچک در استخوان مرده سر استخوان ران به منظور کاهش فشار در استخوان است. این کار امکان افزایش جریان خون را فراهم کرده و کانال‌هایی برای رگ‌های خونی جدید ایجاد می‌کند تا مناطق آسیب‌دیده مفصل ران را تغذیه کنند. این روش می‌تواند تخریب استخوان و مفصل ران را کُند یا متوقف کند.
پس از جراحی رباط صلیبی، تجربه مقداری درد طبیعی است. سطوح درد می‌توانند بر اساس شرایط فردی متفاوت باشند، اما به‌طور کلی، درد خفیف تا متوسط نشان می‌دهد که بدن در حال بهبودی است. اما درد شدید ، تیز یا دردی که به‌جای بهبودی، بدتر شود نگران‌کننده است و گاها نشانه عفونت، لخته‌ی خون یا بهبود نامناسب است.
عفونت مفصل لگن وضعیتی جدی است که زمانی رخ می‌دهد که میکروارگانیسم‌های مضر مانند باکتری‌ها، ویروس‌ها یا قارچ‌ها به لگن یا بافت استخوانی اطراف آن حمله کنند. این عفونت‌ها می‌توانند باعث درد شدید، تورم و سفتی قابل توجهی شوند و حرکت یا استفاده عادی از مفصل لگن را دشوار سازند.
عفونت زانو وضعیت پزشکی جدی‌ای است که اغلب به درمان فوری و تهاجمی نیاز دارد. هنگامی که باکتری‌ها باعث آلوده شدن مایع مفصلی (مایعی که مفصل زانو را روان می‌کند) می‌شوند، عفونتی به نام عفونت مفصلی اتفاق میفتد.
آرتریت زانو به التهاب و تخریب غضروف مفصل زانو اشاره دارد؛ غضروفی که وظیفه دارد به‌عنوان ضربه‌گیر استخوان‌ها عمل کند و خم و راست شدن نرم و روان زانو را امکان‌پذیر سازد.
تزریق پلاسمای غنی از پلاکت (پی آر پی) برای لگن، گزینه درمانی ترمیمی است که برای رفع درد و التهاب ناشی از بیماری‌هایی مانند آرتروز، پارگی‌های لابروم، یا سایر آسیب‌های بافت نرم طراحی شده است.
تاندونیت لگن، عارضه‌ای التهابی است که تاندون‌های اطراف مفصل لگن را درگیر می‌کند. می‌تواند منجر به درد، تورم و محدودیت حرکت شود و معمولاً در ورزشکاران و افرادی که حرکات تکراری ران انجام می‌دهند، مشاهده میشود.
آسیب‌های وارده به زانوها می‌توانند در اثر رگ به رگ شدن یا پارگی رباط‌ها یا استفاده از بیش‌ازحد از زانو اتفاق بیفتند. زانو بزرگترین مفصل در بدن انسان است. این مفصل، ساق پا را به ران متصل می‌کند و به شما اجازه می‌دهد راه بروید، بدوید، بپرید، برقصید و در سایر فعالیت‌های روزانه شرکت کنید.
کیست‌های استخوان ساب کندرال (SBCs) کیسه‌های پر از مایعی هستند که در داخل مفاصلی مانند زانو، لگن و شانه تشکیل می‌شوند. این کیسه‌ها معمولاً در درجه اول با هیالورونیک اسید پر شده‌اند. هیالورونیک اسید مایعی در مایع مفصلی است که مفصل را روان می‌کند. کیست‌های استخوان ساب کندرال از نظر فنی کیست نیستند. در عوض، آنها ضایعات پر از مایع هستند که توسط استخوان احاطه شده‌اند.
شکستگی‌های استرسی در استخوان‌های پا و مچ پا شایع هستند؛ زیرا ما به‌طور مداوم با ایستادن، راه رفتن، دویدن و پریدن به آنها نیرو وارد می‌کنیم. در شکستگی استرسی، استخوان می‌شکند اما معمولاً جابجا نمی‌شود.