زانو درد در نوجوانان ناشی از استفاده بیش‌ازحد، آسیبهای خاص زانو (ضربه به زانو) یا مشکلات پزشکی ازجمله بیماری ازگود اشلاتر، آرتریت نوجوانی و استئوکندریت دیسکان است. درمان بستگی به علت درد دارد اما میتواند شامل درمان چهارگانه (استراحت، یخ، فشار، ارزیابی)، داروهای ضدالتهاب و فیزیوتراپی باشد.
چرا نوجوانان دچار زانو درد میشوند؟
زانو درد شرایطی نیست که فقط در افراد مسن اتفاق بیفتد. با وجود سن کم، نوجوان شما نیز ممکن است دچار زانو درد شود.
زانو درد در نوجوانان نتیجه شایع استفاده بیش‌ازحد از زانو است، اما همچنین ناشی از آسیبهای خاص زانو (ضربه به زانو، زمین خوردن یا پیچ خوردن یا خم شدن غیرطبیعی) و مشکلات پزشکی است که بر زانو تأثیر می‌گذارند. درد زانو همچنین میتواند موقتی باشد و به آسیب خاصی مربوط نباشد، بلکه ناشی از تغییر در سطح فعالیت یا ورزش نوجوان شما باشد.
بهدلیل وجود علت‌های مختلف برای درد زانو، اگر نوجوان شما از درد شکایت دارد، عاقلانه است که آن را بررسی کنید. هرگز تصور نکنید که درد زانو در نوجوان شما دردی ساده حین رشد است.
حتما مطالعه کنید : علت زانو درد در زنان
علت زانو درد در نوجوانان چیست؟
مشکلات شایع درد زانو در نوجوان را می‌توان به سه نوع تقسیم کرد:
- درد جلوی زانو، که درد کشکک زانو نامیده میشود.
- آسیب به رباطها و تاندون‌های زانو یا خود کاسه زانو
- مشکلات پزشکی که بر زانو تأثیر می‌گذارند.
درد در ناحیه جلوی زانو زمانی اتفاق میفتد که کشکک زانوی نوجوان شما در اثر افزایش فشار از شیار خود خارج شود. افزایش فشار بر مفصل زانو ناشی از موارد زیر است:
- چرخش غیرطبیعی مفصل ران بهدلیل عدم تعادل در قدرت و انعطاف‌پذیری ماهیچه‌ها در اطراف ران‌ها
- روش‌های آموزشی یا تجهیزات نامناسب
- انعطاف‌پذیری ضعیف ماهیچه‌های ران که از مفصل زانو حمایت میکنند.
- ضعف یا سفت شدن عضلات ران
- استفاده بیش‌ازحد از زانو در اثر خم شدن مکرر زانو در حین دویدن، پریدن و سایر فعالیت‌ها
- مشکلات مربوط به هم‌ترازی، برای مثال تراز نبودن کاسه زانو با زانو یا داشتن کف پای صاف، که باعث تغییر در راه رفتن طبیعی میشود.
زانو درد ناشی از موارد زیر است:
- پارگی مینیسک: پارگی غضروف بین استخوان بالای پا (استخوان ران) و استخوان ساق پا (درشت‌نی)
- آسیبهای رباطی: این‌ها آسیبهای رباط صلیبی قدامی (ACL)، رباط صلیبی خلفی، رباط جانبی خارجی و رباط جانبی داخلی هستند.
- تاندونیت: تاندون‌ها در اثر آسیب، ملتهب یا تحریک میشوند. تاندون‌های زانو شامل تاندون چهارسر (که عضلات جلوی ران را به کاسه زانو متصل می‌کند) و تاندون کشکک (پاتلار که کاسه زانو را به درشت‌نی متصل می‌کند) هستند.
- بورسیت: تورم یکی از کیسه‌های مایع در زانو که زانو را محکم می‌کند.
- دررفتگی کشکک زانو: بیرون‌زدگی کشکک زانو
مشکلات پزشکی که میتوانند زانوی نوجوان شما را درگیر کنند عبارت‌اند از:
- بیماری اسگود شلاتر: این مشکل دردناک، در حدود یک اینچ زیر کاسه زانو ، جایی که تاندون پاتلا به ناحیه برجسته استخوانی در ناحیه درشت‌نی (استخوان ساق پا) متصل میشود، اتفاق میفتد. این حالت بیشتر در مردان شایع است و تصور میشود بهدلیل استفاده بیش‌ازحد از ماهیچه‌های ران باشد.
- سندرم سیندینگ - لارسن - جانسون: این آسیب در صفحه رشد در قسمت پایین زانو اتفاق میفتد و از انقباضات مکرر عضله ران (مانند دویدن یا پریدن) در طول دوره رشد ناشی میشود.
- آرتریت جوانی: روماتیسم مفصلی باعث درد، تورم، سفتی و از دست دادن حرکت در مفاصل مختلف ازجمله زانو میشود.
- استئوکندریت دیسکان: این اختلال شامل جداسازی قسمتی از غضروف مفصل و استخوان، درست در زیر آن از بقیه استخوان است. این حالت در زانو میتواند در قسمت بالای استخوان ران (فمور) رخ دهد که به آن کندیل داخلی فمورال گفته میشود.
علائم زانو درد در نوجوانان چیست؟
علائم به علت درد زانو در نوجوان شما بستگی دارند.
زانو درد قدامی
- درد به‌تدریج شروع شده و با فعالیت بدتر میشود
- درد مبهم و دردناکی در پشت زانو، زیر زانو یا در طرفین کاسه زانو
- احساس درد و احساس ساییدگی با خم شدن مکرر زانو (پرش، دویدن و غیره).
- ضعف عضله ران (چهار سر ران، "چهار سر") (علامت دیررس)
- پیچ خوردن زانو (علامت دیررس)
حتما مطالعه کنید : درمان زانو درد در افراد مسن
ضربه (تروما) به زانو
- صدای ضربه، کلیک و ترک خوردن در هنگام خم شدن زانو (راه رفتن، نشستن از حالت ایستاده)
- قفل شدن یا پیچ خوردن زانو
اسگود اشلاتر
- درد در برجستگی استخوانی
- دردی که در حین یا بلافاصله بعد از فعالیت متفاوت است و بدتر میشود
- کاهش دامنه حرکتی
- مشکلات راه رفتن (گام برداشتن)
- ضعف
- مشکلات تعادل
سندرم سیندینگ لارسن جانسون
- درد، حساسیت و تورم در قسمت پایین کشکک زانو
- مشکلات تعادل
- مشکلات راه رفتن
- سفتی، سختی
آرتریت جوانی
- مشکل در گذاشتن وزن بر روی پای آسیب‌دیده؛ اولین چیزی که صبح لنگ می‌زند
- قرمزی، تورم، گرما، سفتی و درد در مفاصل ازجمله زانو
- علائم ظاهرشونده و از بین‌رونده
استئوکندریت دیسیکان
- درد مبهم، سفتی و تورم در زانو
- صدای کلیک مفصل
- مشکلات راه رفتن
- ضعف
- مشکلات تعادل
حتما مطالعه کنید : کمبود چه ویتامینی باعث زانو درد میشود
زانو درد در نوجوانان چگونه تشخیص داده میشود؟
متخصص درمانی درمورد زانو درد نوجوان شما سؤالات زیر را می‌پرسد:
- آیا علت شناخته شده‌ای برای درد زانو وجود دارد (به‌عنوان مثال، ضربه به زانو)؟
- آیا با حرکات خاصی اتفاق میفتد (به‌عنوان مثال هنگام دویدن، پرش یا خم شدن زانو) یا هیچ حالت مشخص خاصی برای آن وجود ندارد؟
- چه مدت است درد دارید؟
- در کجای زانو یا اطراف آن احساس درد می‌کنید؟
- آیا درد شما را در شب بیدار می‌کند؟
متخصص معاینه فیزیکی انجام میدهد و موارد زیر را بررسی می‌کند:
- کاسه زانو و ثبات زانو
- تراز بودن ساق پا، کاسه زانو و ران
- دامنه حرکت لگن و زانو
- قدرت عضلات ران، انعطاف‌پذیری، سفتی
متخصص ممکن است آزمایش‌های تصویربرداری شامل اشعه ایکس (برای بررسی استخوانها) یا سی‌تی اسکن یا MRI (برای بررسی بافت‌های نرم، مانند تاندون‌ها، رباطها) را درخواست دهد.
زانو درد در نوجوانان چگونه درمان میشود؟
درمان زانو درد در نوجوانان به علت درد نوجوان بستگی دارد.
روش‌های کنترل درد زانو ناشی از استفاده بیش‌ازحد از زانو:
- کمپرس یخ: روی زانو یخ بگذارید. یخ پیچیده در حوله، التهاب و تورم را تسکین میدهد. هر بار حداکثر 20 دقیقه از کمپرس یخ استفاده کنید.
- داروهای مسکن: برای کاهش درد و تورم از داروهای ضدالتهابی مانند ایبوپروفن (Advil® ، Motrin®)، ناپروکسن (Aleve®) یا آسپرین استفاده کنید.
- استراحت: استراحت به بافت اجازه میدهد تا بهبود یابد. نوجوان شما باید مدتی از فعالیتی که باعث درد او میشود، دور باشد.
- فشرده‌سازی زانو: درصورت تجویز متخصص یا فیزیوتراپ، از فشار (باندهای الاستیک) در اطراف زانو استفاده کنید.
- بالا نگه داشتن زانو: برای کاهش تورم، زانو را بالا بیاورید. هر زمان که نوجوان نشسته است یا روی زانوی خود یخ می‌گذارد، زیر پایش بالش بگذارید تا زانوی آسیب‌دیده بالاتر از سطح قلب قرار بگیرد.
- فیزیوتراپی: فیزیوتراپی میتواند به تسکین درد، کاهش تورم، افزایش قدرت و انعطاف‌پذیری، افزایش دامنه حرکتی، افزایش سرعت و استقامت و بهبود هماهنگی و تعادل کمک کند. متخصصان فیزیوتراپی تمرینات تقویتی و کششی را آموزش می‌دهند و درصورت لزوم میتوانند بریس، کفی یا سایر ارتزها را پیشنهاد دهند.
- کاهش وزن: در صورت اضافه وزن، وزن خود را کاهش دهید. اضافه وزن باعث اعمال فشار بیشتر بر مفصل زانو میشود.
حتما مطالعه کنید : درمان قطعی زانو درد
درمان درد زانو ناشی از بیماری اسگود اشلاتر:
- برای کاهش درد از داروهای ضدالتهاب استفاده کنید.
- برای کاهش درد و تورم از یخ استفاده کنید.
- به برنامه ورزشی خود متعهد باشید.
- درد و ناراحتی را ازطریق الکتروتراپی (با استفاده از جریان الکتریکی) یا آب درمانی (با استفاده از آب) تسکین دهید.
درمان درد ناشی از سندرم سیندینگ لارسن جانسون:
- برای کاهش درد از داروهای ضدالتهاب استفاده کنید.
- برای کاهش درد و تورم از یخ استفاده کنید.
- متعهد به برنامه کششی و تقویتی باشید.
- درد و ناراحتی را ازطریق الکتروتراپی (با استفاده از جریان الکتریکی) یا آب درمانی (با استفاده از آب) تسکین دهید.
- از ماساژ درمانی بهره‌مند شوید.
درمان درد زانو به‌خاطر آرتریت جوانی:
- برای تقویت عضلات به برنامه تمرینی خود پایبند باشید.
- مطابق تجویز از آتل، بریس یا ارتز استفاده کنید.
- آب درمانی را در نظر بگیرید.
- به متخصص روماتولوژی مراجعه کنید.
درمان درد ناشی از استئوکندریت دیسکان:
- از سرما درمانی (کرایوتراپی) استفاده کنید.
- از الکتروتراپی یا آب درمانی بهره‌مند شوید.
- به برنامه تمرینی خود پایبند باشید.
- از درمان بافت نرم، ازجمله رهاسازی میوفاشیال، نقاط ماشه‌ای و ماساژ بهره‌مند شوید.
روش‌های درمان درد رباط:
- تکنیک پرش را ازطریق فیزیوتراپی بیاموزید.
- لگن و ران‌ها را برای محافظت بهتر از زانو تقویت کنید.
- درصورت لزوم برای انجام عمل جراحي به پزشک مراجعه کنید.
در بیشتر نوجوانان تنها چیزی که برای مدیریت زانو درد مورد نیاز است، درمانهای غیرجراحی ساده هستند. بااین‌حال، ازآنجاییکه علل بالقوه زیادی برای درد زانو وجود دارند، برخی از بیماری‌ها نیاز به جراحی دارند (به‌ویژه آن‌هایی که بهدلیل پارگی بافت نرم و شکستگی استخوان در اثر ضربه ایجاد میشوند). بنابراین با پزشک خود درمورد همه گزینه‌های درمانی بحث کنید. توجه داشته باشید در ابتدا به سراغ درمانهای غیرجراحی بروید و اگر این روش‌های مؤثر واقع نشدند، به جراحی روی بیاورید.
آیا می‌توان از درد زانو در نوجوانان جلوگیری کرد؟
درد زانو که در اثر آسیب یا استفاده بیش‌ازحد ایجاد میشود (نه آن‌هایی که ناشی از شرایط پزشکی هستند) اغلب میتواند با کمی توجه و کار توسط نوجوان پیشگیری شود، ازجمله:
- مطمئن شوید که فرزند نوجوان شما برای فعالیت ورزشی کفش مناسب می‌پوشد و از زانوبند و محافظ ساق پا (به تناسب فعالیت) استفاده می‌کند. کفش و وسایل فرسوده او را تعویض کنید.
- تمریناتی برای افزایش قدرت عضلات انجام دهید. با مربی مشورت کنید تا مطمئن شوید که فرم مناسب و تراز بدن رعایت شده است. همیشه قبل و بعد از تمرین، گرم کردن و سرد کردن را انجام دهید.
- با انجام حرکات کششی مناسب یا یوگا ماهیچه‌های خود را انعطاف‌پذیر نگه دارید.
- از فعالیت‌هایی که باعث درد زانو میشوند یا آن را تشدید میکنند، خودداری کنید.
آینده نوجوانان مبتلا به درد زانو چگونه است؟
درد زانو در نوجوانان در بیشتر موارد با درمانهای ساده قابل کنترل است. بااین‌حال، بسیاری از پارگی‌های بافت نرم و شکستگی‌های استخوان نیاز به جراحی دارند. اکثر نوجوانان با پیروی از برنامه درمانی ارائه‌شده توسط پزشک خود، بدون داشتن مشکلات طولانی‌مدت بهبود می‌یابند. ازآنجاییکه دلایل زیادی برای درد زانو وجود دارند، حتماً از پزشک خود درمورد آینده پیش روی وضعیت زانوی نوجوان خود اطلاعات کافی دریافت کنید.
حتما مطالعه کنید : ویتامین برای زانو درد
چه زمانی باید برای درد زانوی فرزند نوجوانم به پزشک مراجعه کنم؟
در موارد زیر برای ویزیت با پزشک خود وقت بگیرید:
- درد نوجوان شما بیش از دو هفته طول کشیده یا درد او افزایش یافته است.
- زانوی نوجوان شما قرمز، متورم یا گرم است.
- نوجوان شما نمی‌تواند وزنش را روی پای خود بگذارد و لنگ می‌زند.
- زانوی فرزند شما «قفل میشود» و نمی‌تواند حرکت کند.
- به نظر می‌رسد کاسه زانوي نوجوان از جاي خود خارج شده است يا زانوی او پيچ‌خورده به نظر مي‌رسد.
- فرزند شما در حین فعالیت یا بعد از آن دچار زانو درد میشود.
- صدای قرچ قرچ یا کلیک کردن دردناک در زانوی او وجود دارد.
- زانوی نوجوان قدرت یا دامنه حرکتی کامل را ندارد.
- درد فرزند شما او را در طول شب از خواب بیدار می‌کند.
جمع‌بندی
درد زانو به‌طور شایع نوجوانان را تحت تأثیر قرار میدهد. این درد میتواند به دلایل مختلفی مانند آسیبهای ناشی از استفاده بیش‌ازحد، پارگی رباطها و شرایط مرتبط با رشد رخ دهد.
همچنین ممکن است درد ارجاعی از مشکل لگن مانند SCFEبتشئ٫ پزشک احتمالاً برای بررسی مشکلات دیگر، عکس‌برداری با اشعه ایکس از زانو و لگن را پیشنهاد خواهد کرد.
درمان به علت اصلی بستگی دارد. پزشک معمولاً ابتدا درمانهای محافظهکارانه را توصیه می‌کند. اگر علائم بدتر شوند یا بهبود نیابند، مراجعه به پزشک ضروری است.
اقدامات پیشگیرانه میتوانند به جلوگیری از آسیب‌ها کمک کنند. این اقدامات شامل گرم کردن و سرد کردن مناسب، پوشیدن تجهیزات و کفش‌های مناسب، و انجام تمرینات قدرتی منظم هستند.
در برخی موارد انجام عمل جراحی نیز توصیه میشود. اگر فکر می‌کنید برای درمان مشکل فرزندتان نیاز به انجام عمل جراحی است، پیشنهاد می‌دهیم به دکتر علیرضا جواهری مراجعه کنید و از تجربه و تخصص او بهره‌مند شوید.
منابع
سوالات متداول
هرگونه ورزش یا فعالیتی که شامل دویدن و پریدن باشد، ورزشهایی هستند که میتوانند باعث درد زانو در نوجوان شوند. بازی در چندین تیم و در چندین ورزش، بیشتر باعث درد زانو میشود.
مطالب مشابه
عمل کوردکامپرشن لگن، عملی جراحی است که برای درمان استئونکروز مفصل ران استفاده میشود. این روش شامل ایجاد سوراخی بزرگ، یا چندین سوراخ کوچک در استخوان مرده سر استخوان ران به منظور کاهش فشار در استخوان است. این کار امکان افزایش جریان خون را فراهم کرده و کانال‌هایی برای رگ‌های خونی جدید ایجاد می‌کند تا مناطق آسیب‌دیده مفصل ران را تغذیه کنند. این روش میتواند تخریب استخوان و مفصل ران را کُند یا متوقف کند.
پس از جراحی رباط صلیبی، تجربه مقداری درد طبیعی است. سطوح درد میتوانند بر اساس شرایط فردی متفاوت باشند، اما به‌طور کلی، درد خفیف تا متوسط نشان میدهد که بدن در حال بهبودی است. اما درد شدید ، تیز یا دردی که به‌جای بهبودی، بدتر شود نگران‌کننده است و گاها نشانه عفونت، لخته‌ی خون یا بهبود نامناسب است.
عفونت مفصل لگن وضعیتی جدی است که زمانی رخ میدهد که میکروارگانیسم‌های مضر مانند باکتری‌ها، ویروس‌ها یا قارچ‌ها به لگن یا بافت استخوانی اطراف آن حمله کنند. این عفونت‌ها میتوانند باعث درد شدید، تورم و سفتی قابل توجهی شوند و حرکت یا استفاده عادی از مفصل لگن را دشوار سازند.
عفونت زانو وضعیت پزشکی جدی‌ای است که اغلب به درمان فوری و تهاجمی نیاز دارد. هنگامی که باکتری‌ها باعث آلوده شدن مایع مفصلی (مایعی که مفصل زانو را روان می‌کند) میشوند، عفونتی به نام عفونت مفصلی اتفاق میفتد.
آرتریت زانو به التهاب و تخریب غضروف مفصل زانو اشاره دارد؛ غضروفی که وظیفه دارد به‌عنوان ضربه‌گیر استخوانها عمل کند و خم و راست شدن نرم و روان زانو را امکان‌پذیر سازد.
تزریق پلاسمای غنی از پلاکت (پی آر پی) برای لگن، گزینه درمانی ترمیمی است که برای رفع درد و التهاب ناشی از بیماری‌هایی مانند آرتروز، پارگی‌های لابروم، یا سایر آسیبهای بافت نرم طراحی شده است.
تاندونیت لگن، عارضه‌ای التهابی است که تاندون‌های اطراف مفصل لگن را درگیر می‌کند. میتواند منجر به درد، تورم و محدودیت حرکت شود و معمولاً در ورزشکاران و افرادی که حرکات تکراری ران انجام می‌دهند، مشاهده میشود.
آسیبهای وارده به زانوها میتوانند در اثر رگ به رگ شدن یا پارگی رباطها یا استفاده از بیش‌ازحد از زانو اتفاق بیفتند. زانو بزرگترین مفصل در بدن انسان است. این مفصل، ساق پا را به ران متصل می‌کند و به شما اجازه میدهد راه بروید، بدوید، بپرید، برقصید و در سایر فعالیتهای روزانه شرکت کنید.
کیست‌های استخوان ساب کندرال (SBCs) کیسه‌های پر از مایعی هستند که در داخل مفاصلی مانند زانو، لگن و شانه تشکیل میشوند. این کیسه‌ها معمولاً در درجه اول با هیالورونیک اسید پر شده‌اند. هیالورونیک اسید مایعی در مایع مفصلی است که مفصل را روان می‌کند. کیست‌های استخوان ساب کندرال از نظر فنی کیست نیستند. در عوض، آنها ضایعات پر از مایع هستند که توسط استخوان احاطه شده‌اند.
شکستگی‌های استرسی در استخوانهای پا و مچ پا شایع هستند؛ زیرا ما به‌طور مداوم با ایستادن، راه رفتن، دویدن و پریدن به آنها نیرو وارد می‌کنیم. در شکستگی استرسی، استخوان می‌شکند اما معمولاً جابجا نمیشود.
نظرات
-
نگین
سلام ببخشید من ۱۷ سالمه و زانوی چپم دو سه ماهی هست که درد میکنه و قطع نمیشه دوسال قبل پای چپ من در جایی گیر کرد و بعد از زانوکمی شدید پیچ خورد تا الان دردی نداشتم ولی دوسه ماهی هست که شروع شده میتونه دلیل زانو درد من به دوسال قبل مربوط شه؟باتشکر
مدیر سایتخدا قوت این درد در زانو های شما مربوط به ضعف غضروف های زانو شما می باشد.
-
عبدالستار جدگال
من زانو درد شدید دارم باید چکار بکنم
مدیر سایتخدا قوت شما باید حتما به پزشک مراجعه کنید چون درد زانو دلایل متعددی داره بسته به سن و حوادث و کار و ... برای هر شخص متفاوت می باشد و نیاز به بررسی و معاینه توسط یک متخصص ارتوپدی دارد.