در پنج درصد موارد بعد از عمل تعویض مفصل زانو، با خشکی زانوی تعویض شده مواجه می شویم.
خشکی زانو بعد از تعویض مفصل زانو ممکن است ناشی از درد مفصل پروتز، بد قرار گرفتن پروتز، فیبروز و یا چسبندگی مفصل باشد.
علت خشکی زانو بعد از جراحی تعویض مفصل زانو
علل مختلفی زمینه ی عارضه را مهیا می کنند که بخشی از این عوامل عبارتند از:
- تشخیص بموقع کوتاه شدن غیرطبیعی بافت ها و عضلات اطراف مفصل
این امر باعث جلوگیری از اختلال عملکرد مفصل تعویض شده می شود.
توصیه می شود به منظور تشخیص مناسب علت خشکی زانو بعد از تعویض مفصل زانو، به بررسی عللی همچون موارد زیر پرداخت:
- عفونت
- دیستروفی
- قرار گرفتن اشتباهی اجزای پروتز
- اشتباه در سایز بندی مفصل مصنوعی
- سندرم درد ناحیه ای و انتشار درد از نواحی دیگر مانند کمر
- ممکن است سفتی زانوی تعویض شده به دلیل اختلال در زاویه ی خم شدن مفصل مصنوعی باشد. این اتفاق ممکن است در اثر؛ بزرگتر از حد نرمال بودن اجزای فمورال پروتز، سفت بودن رباط صلیبی خلفی، سفت بودن مفصل پاتلافمورال (این امر علت درد در ناحیه ی قدام زانو می باشد) و یا پاتلا baja، ایجاد گردد.
در انتها اگر این عوامل باعث خشکی زانو بعد از تعویض مفصل زانو نشده بودند، جراح ارتوپد به بررسی کنترکچر یا همان کوتاه شدن غیرطبیعی بافت و عضلات می پردازد.
مقدار مجاز خم شدن زانو بعد از جراحی تعویض مفصل
مقدار نهایی خم شدن مفصل زانو برای بسیاری از فعالیت های روزمره، بعد از جراحی تعویض مفصل زانو به شرح زیر می باشد:
- برای راه رفتن : خم شدن با زاویه ی 67 درجه
- پایین آمدن از پله ها : خم شدن زانو با زاویه ی 100 درجه
- بلند شدن از صندلی : خم شدن زانو با زاویه 105 درجه
دكتر سيد عليرضا امين جواهري ، جراح و متخصص ارتوپد و فوق تخصص جراحي زانو و لگن از زوریخ سوئیس هستند . شما عزیزان می توانید ، براي كسب اطلاعات بيشتر و معاينه حضوري ، از راه های زیر با دکتر جواهری ارتباط برقرار کنید:
شماره تماس: 71062400 / 09334131004 و کانال اینستاگرام
منظور از خشکی زانو بعد از تعویض مفصل زانو، محدودیت در خم کردن بیش از اندازه ی زانو (در حالت معمول، خم شدن زانوی تعویض شده باید کمتر از 90 درجه باشد) می باشد. زیرا بعد از انجام این جراحی و جایگذاری پروتز، به ندرت شاهد نهایت خم شدن و فلکسیون مفصل زانو می باشیم.
عوارض خشکی زانو بعد از جراحی
معمولا این خشکی باعث ایجاد درد در ناحیه ی زانو و مختل شدن حرکت زانو می شود. بدنبال این امر فرد در انجام فعالیت های روزانه ی خود دچار مشکل می شود.
همچنین خشکی تعویض مفصل زانو در موارد زیر ممکن است با ایجاد عوارض نامطلوبی همراه باشد:
- سن پایین در هنگام جراحی تعویض مفصل زانو
- محدود شدن دامنه ی حرکتی مفصل جراحی شده نسبت به عملکرد قبل از عمل جراحی
- احتمال ابتلا به سفتی زانو بعد از جراحی تعویض مفصل زانو در جنس مونث شایع تر می باشد
درمان سفتی بعد تعویض مفصل زانو
راهکار درمانی مناسب برای این عارضه، پیشگیری و ممانعت از ایجاد، ریسک فاکتورهای این عارضه می باشد. یعنی تمامی مراحل تشخیصی بطور دقیق مورد بررسی قرار گیرد تا علت اصلی سفتی زانو مشخص شود و اقدامات درمانی متناسب و صحیح برای رفع عارضه ی ایجاد شده، صورت گیرد.
از راه های درمانی برای رفع این عارضه می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- فیزیوتراپی
- دستکاری مفصل مصنوعی (با بی حسی، در هفته ی 6 – 12 بعد از جراحی تعویض مفصل زانو) معمولا این دستکاری بعد از هفته ی 12 ام کمکی به رفع سفتی مفصل مصنوعی نمی کند.
- جداسازی چسبندگی های ایجاد شده به واسطه ی آرتروسکوپی زانو (اگر دستکاری با بی حسی ناکارآمد بود و یا در زمان مناسب صورت نگرفته بود، از این تکنیک برای درمان این عارضه استفاده می شود.)
- همچنین اگر خشکی زانو 3 ماه بعد از جراحی اتفاق افتد از آرتروسکوپی زانو برای درمان کمک گرفته می شود.
مطالب مشابه
مور مور شدن پا به‌دلایل متعددی اتفاق میفتد و می‌تواند ناشی از بیماری‌های متفاوتی باشد. به‌عنوان مثال، دیابت کنترل‌نشده می‌تواند به زخم‌های مزمن و درنهایت قطع عضو منجر شود. مشکلات دیسک کمر ممکن است با بی‌اختیاری ادرار، اختلالات جنسی یا حتی فلج همراه شوند. در موارد مسمومیت نیز، مور مور شدن پا می‌تواند نشانه‌ای خطرناک و تهدیدکننده زندگی باشد.
شکستگی رقصنده در پنجمین متاتارس زمانی رخ می‌دهد که تاندون یا رباط متصل به استخوان، قطعه کوچکی از استخوان را جدا می‌کند. این آسیب اغلب به‌دلیل انقباض ناگهانی و شدید عضلانی رخ می‌دهد که باعث شکستن قطعه‌ای از استخوان می‌شود.
شیوع روماتیسم مفصلی در زنان جوان 2 تا 3 برابر بیشتر از مردان است و این نسبت با افزایش سن کاهش می‌یابد. بیشترین تشخیص‌ها در زنان جوان 25 تا 45 ساله رخ می‌دهد.
سندرم تونل تارسال (TTS) می‌تواند باعث درد، بی‌حسی و سوزن سوزن شدن در پاها شود. این بیماری به‌خاطر التهاب عصب تیبیال خلفی که در امتداد قسمت داخلی مچ پا قرار دارد، ایجاد می‌شود. التهاب به‌دلیل آسیب عصبی و فشردگی اتفاق میفتد.
سزاموئیدیت، اختلالی است که در آن استخوان‌های سزاموئید و بافت‌های نرم اطراف آن‌ها دچار التهاب و درد می‌شوند. درد در زیر مفصل انگشت شست پا احساس می‌شود. تحقیقات نشان می‌دهند افراد جوان و فعال بیشتر تحت تأثیر این بیماری قرار می‌گیرند.
مورتون نوروما (نوروم مورتون) التهاب عصبی در پای شما است. این بیماری به‌خاطر بزرگ شدن اعصاب بین انگشتی، بین استخوان‌های متاتارس، که پا را به انگشتان سوم و چهارم (انگشتان میانی نزدیک به انگشت کوچک پا) متصل می‌کنند، اتفاق میفتد.
بیماری متاتارسالژیا به درد و التهاب در قسمت توپی‌شکل کف پا اشاره دارد. این ناحیه بین قوس‌ها و انگشتان پا در کف پا قرار دارد. درد ناشی از متاتارسالژیا معمولاً زیر یک یا چند استخوان از پنج استخوان در پایه انگشتان پا و بالای استخوان متاتارس رخ می‌دهد.
التهاب فاشیای پلانتار زمانی اتفاق میفتد که فاشیا بیش‌ازحد استفاده شود یا به‌صورت مداوم تحت کشش باشد. آسیب به این رباط باعث تورم آن می‌شود. این التهاب باعث می‌شود راه رفتن با درد همراه باشد.
آرتریت روماتوئید (RA) در پاها به‌دلیل بیماری‌ای خودایمنی رخ می‌دهد. درنتیجه سیستم ایمنی بدن فرد به اشتباه به بدن خود حمله می‌کند. این حمله باعث التهاب در پوشش مفاصل می‌شود، به غضروف‌های موجود در آن‌ها آسیب وارد می‌کند و درنهایت مفاصل آسیب‌دیده و بافت‌های پشتیبان آن‌ها را از بین می‌برد.
درد کف پا در هنگام راه رفتن می‌تواند ناشی از عوامل مختلفی، ازجمله پوشیدن کفش‌های نامناسب، انجام فعالیت‌هایی مانند دویدن یا پیاده‌روی‌های طولانی‌مدت، ایستادن طولانی در محل کار و … باشد. این درد ممکن است از مشکلاتی در استخوان‌ها، اعصاب، غضروف، تاندون‌ها یا رباط‌های پا ناشی شود.