درد کشاله ران - علت، علائم و نحوه درمان آن

بیشتر اوقات، درد کشاله ران نتیجه کشیدگی عضله، رباط یا تاندون است. این اتفاق برای بسیاری از کسانی که ورزش می‌کنند اتفاق میفتد. بیماری‌های مفصلی و اسکلتی ناحیه ران و لگن از دسته مشکلاتی هستند که درد ناشی از آن‌ها در ناحیه کشاله ران احساس می‌شود.

درد کشاله ران چیست؟

درد کشاله ران اصطلاحی کلی است که به درد، ناراحتی یا احساسات غیرطبیعی در ناحیه‌ای که شکم شما به قسمت بالای ران می‌رسد اشاره دارد. شما می‌توانید درد کشاله ران در چین بین شکم و ران خود، درست بالای آن چین یا زیر آن احساس کنید. درد می‌تواند در هر دو طرف بدن شما (درد کشاله ران راست یا درد کشاله ران چپ) ایجاد شود. ممکن است درد به‌طور ناگهانی شروع شده یا به تدریج ایجاد شود.

موارد زیادی ممکن است باعث درد کشاله ران شوند. شایع‌ترین علت، کشیدگی است که آسیب به عضله یا تاندون در کشاله ران است. این اتفاق زمانی مشاهده می‌شود که عضلات کشنده یا خم‌کننده ران را در ران خود بکشید. این آسیب در لحظه‌ای که اتفاق میفتد (اغلب در حین ورزش) باعث ایجاد احساس کشش شدید یا پارگی می‌شود. پس از آن ممکن است زمانی که به اطراف حرکت می‌کنید، درد آزاردهنده‌ای را در کشاله ران خود احساس کنید. این درد ممکن است برای چند روز یا حتی چند هفته احساس شود.

به غیر از آسیب‌های مربوط به ورزش، طیف گسترده‌ای از آسیب‌ها و بیماری‌های دیگر نیز می‌توانند باعث درد کشاله ران شوند.

ازآنجایی‌که دلایل زیادی برای درد کشاله ران وجود دارد، اگر این درد را احساس کردید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. پزشک علت اصلی درد را تشخیص می‌دهد و درمان مناسب را برای تسکین آن توصیه می‌کند.

علل شایع درد کشاله ران

بیشتر اوقات ، درد کشاله ران نتیجه کشیدگی عضله ، رباط یا تاندون است. این اتفاق برای بسیاری از کسانی که ورزش می کنند اتفاق می افتد. درد ممکن است بلافاصله اتفاق بیفتد ، یا ممکن است با گذشت زمان ایجاد شود. ادامه ورزش یا فعالیت ممکن است آسیب را بدتر کند.

درد کشاله ران به دنبال سیاه شدن سر استخوان ران

سیاه شدن سر استخوان از شایع ترین دلایل و علت درد کشاله ران است که معمولا به دنبال مصرف کورتون ایجاد می شود. سیاه شدن سر استخوان ران یا نکروز یک فرآیند پاتالوژیک است که  به دنبال قطع شدن جریان خون به استخوان ران ناشی می شود.

استخوان نیز مانند هر بافت دیگری برای زنده ماندن به اکسیژن و موادغذایی احتیاج دارد که این مواد از طریق جریان خون به آن می رسد. به دنبال کم شدن یا قطع خونرسانی به سر استخوان ران، سلول های آن می میرد و مرگ سلول ها موجب می شود؛ استخوان سفتی و قوام خود را از دست بدهد.

مهم ترین مشکل بیمار مبتلا به نکروز، درد در ناحیه مفصل ران است که این درد بیشتر در ناحیه جلوی ران و ناحیه کشاله ران احساس می شود. با پیشرفت بیماری بر شدت درد و علائم بیماری افزوده می شود به طوری که بیمار دیگر قادر به راه رفتن نیست.

عوامل مختلفی موجب اختلال در روند خونرسانی به استخوان ران و در نهایت درد کشاله ران می شوند که از مهم ترین آنها موارد زیر می‌باشد:

•  مصرف داروهای کورتیکواستروئیدی
• دررفتگی مفصل ران یا لگن
•  شکستگی گردن استخوان ران
•  عفونت مفصل ران
•  روماتیسم لگن

درد کشاله ران به دنبال عفونت مفصل ران

عفونت مفصل ران از وخیم ترین اختلالات مفصلی است که به دنبال ورود یک عامل عفونی همچون میکروب و باکتری به درون مفصل ایجاد می شود. عفونت مفصل ران موجب ترشح مواد سمی از میکروب به درون مایع مفصلی می شود و همین عامل موجب تحریک گلبول های سفید خون برای مبارزه با این میکروب ها می شود.

مواد سمی برای غضروف مفصلی خطرناک است و به سرعت موجب تخریب و آسیب غضروف مفصل می شود. درد در ناحیه کشاله ران مهم ترین علامت عفونت مفصل ران است که این درد با حرکت شدیدتر می شود و با احساس تورم و خشکی شدید در مفصل همراه است.

عفونت مفصل ران علاوه بر درد در ناحیه کشاله ران با درد ها و عوارض زیادی همراه است که از مهم ترین آن ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

•  مزمن شدن عفونت
•  دررفتگی مفصل ران
•  از بین رفتن سر استخوان ران
•  تغییر شکل دادن و کوتاهی ران 

درد کشاله ران به واسطه روماتیسم لگن و ران

روماتیسم مفصل لگن یا آرتریت روماتوئید یک بیماری التهابی خود ایمنی است که مفصل ران و لگن را درگیر می کند. در پی این بیماری غضروف های متصل به مفصل ران به تدریج نازک شده و از بین می روند که چنین آسیبی موجب بروز درد و محدودیت حرکتی می شود.

درد در ناحیه کشاله ران و درد در ناحیه خارجی ران مهم ترین علامت روماتیسم لگن و ران است. این درد خصوصا صبح ها پس از بیدار شدن از خواب آغاز می شود و با فعالیت روزانه بیشتر می شود. با پیشرفت بیماری، بیمار علاوه بر درد کشاله ران به محدودیتی هایی در حرکت دچار می شود که این محدودیت ها به مرور زمان بیشتر می شود.

از دیگر علائم روماتیسم مفصل ران و لگن شامل:

• درد های صبحگاهی
• تورم مفصل ران و لگن
• کم شدن ناگهانی و بی دلیل وزن بدن
• خستگی مکرر و بی دلیل
• تب و لرز
• حساسیت به لمس در ناحیه ران و لگن
• گرم و قرمز شدن ناحیه مفصل ران و لگن
• سفتی و انقباض شدید در مفصل ران و لگن 

آرتروز لگن مهم ترین علت درد کشاله ران

آرتروز لگن یا ساییدگی لگن یا استئوآرتریت مهم ترین و شایع ترین نوع بیماری غضروفی است که در پی آن مفصل ران دچار ساییدگی و خرابی می شود.

غضروف یک بافت محکم در عین حال بسیار انعطاف پذیر است. وجود غضروف به منظور حرکت راحتر و بدون سایش مفصل ها در کنار یکدیگر ضروری است. در این بیماری غضروف موجود در سطح استخوان ران یا سطح کروی شکل لگن دچار فرسودگی می شود و استخوان روی هم سایش پیدا می کنند.

اولین علامت آرتروز لگن احساس خشکی و ناراحتی گنگ در ناحیه کشاله ران و باسن است که این مشکل صبح ها پس از بیدار شدن از خواب و در هنگام فعالیت های بدنی شدید می شود.

با شدید شدن آرتروز لگن، دیگر درد و ناراحتی با استراحت هم خوب نمی شود و حرکت مفصل به شدت کم می شود به گونه ای که بیمار حتی قادر نیست به فعالیت های روزمره خود بپردازد.

درد کشاله ران به دنبال کشیدگی عضله و تاندون های لگن

کشیدگی و در نهایت التهاب عضله و تاندون های اطراف مفصل ران از مهم ترین دلایل درد کشاله ران و ناحیه جلوی لگن است که این درد بیشتر در جوانان دیده می شود.

مفصل ران برای چرخش و حرکت کردن به عضله و تاندون هایی احتیاج دارد. فعالیت های بدنی شدید و ورزش های که موجب خم و راست شدن مکرر مفصل ران می شود می تواند موجب کشیدگی و التهاب عضلات و تاندون های اطراف مفصل لگن گردد.

مهم ترین علامت این کشیدگی که به تدریج آغاز می شود و به مرور زمان بر شدت آن افزوده می شود درد در ناحیه جلوی مفصل ران یا کشاله ران است که در ابتدا بسیار خفیف است و در زمان بی حرکتی ایجاد می شود و متعاقبا پس از چند دقیقه حرکت مجدد از بین می رود.

مهم ترین اقدام درمانی برای درمان این نوع درد ها، دوری از فعالیت های بدنی شدید و پرهیز از فعالیت هایی است که درد در ناحیه کشاله ران را زیادتر می کنند. اقدام مهم دیگری که برای درمان این نوع درد بیشتر استفاده می شود انجام نرمش های کششی است. شما می توانید پس از یک دوره استراحت و دوری از انجام فعالیت های شدید با انجام نرمش ها و حرکات کششی، دردهای خود را تسکین دهید.

علت درد کشاله ران به دنبال استئوپروز یا پوکی استخوان

همیشه آسیب دیدگی و وارد شدن ضربه به مفصل ران موجب بروز درد در ناحیه کشاله ران نمی شود زیرا یکی از اصلی ترین دلایل بروز این نوع دردها، پوکی استخوان است که این عارضه به مرور زمان و در صورت درمان نشدن می تواند باعث بروز درد های در ناحیه کشاله ران شود.

پوکی استخوان یا استئوپروز بیماری است که به دنبال کاهش تراکم استخوان ایجاد می شود به دنبال این بیماری استخوان قدرت و توانایی خود را از دست می دهند و بسیار ترد و شکننده می شوند.

با اینکه گفته می شود عارضه پوکی استخوان در مراحل ابتدایی هیچ علامتی ندارد اما با شدت گرفتن باعث بروز درد های در ناحیه کشاله ران می شود که این درد متاسفانه زمانی ظاهر می شود که استخوان دچار شکستگی می شود.

شکستگی لگن؛ خطرناک ترین علت درد کشاله ران

شکستگی لگن یک شکستگی شایع و جدی در افراد مسن است که در صورت عدم درمان خطرات زیادی را به همراه دارد.

شکستگی لگن در سنین بالا معمولا به دنبال زمین خوردن ایجاد می شود زیرا سالمندان به دلیل ضعیف بودن استخوان و پوکی استخوان می توانند به راحتی و با وارد شدن کوچکترین ضربه ای به این نوع شکستگی دچار شوند.

درد های ناشی از این نوع عارضه به قدری شدید هستند که بیمار حتی قادر به راه رفتن نیز نمی باشد. از مهم ترین علائم شکستگی لگن می توان به:

• درد شدید در قسمت جلویی ران و درد کشاله ران
• بیمار پس از زمین خوردن قادر به راه رفتن نخواهد بود
• سفتی، کبودی و ورم در اطراف منطقه ای که دچار شکستگی شده است.

شرایط دیگری نیز وجود دارد که می تواند باعث درد کشاله ران شود ، از جمله:

فتق اینگوینال: این حالت زمانی می افتد که چربی یا حلقه ای از روده شما به نقطه ای ضعف در عضلات پایین شکم شما هشار وارد می کند. ممکن است برآمدگی در کشاله ران را مشاهده کنید. یک چهارم همه مردان در طول عمر خود به این مشکل دچار می شوند. اگر روده یا چربی در دیواره ماهیچه شکم گیر کند ، ممکن است خونرسانی آن قطع شود. که به آن فتق خفه شده می گویند.

علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• قرمزی یا درد ناگهانی در نزدیکی برآمدگی
• نمی توانید باد معده بدهید
• تهوع ، استفراغ ، تب

در صورت مشاهده هر یک از این علائم سریعا اقدام به درمان کنید. فتق خفیف یک وضعیت تهدید کننده زندگی است.
جراحی می تواند فتق را برطرف کند.

پروستاتیت: تورم یا عفونت در غده پروستات شما است. علاوه بر درد ، ممکن است مدفوع سختی داشته باشید.
به پزشک خود مراجعه کنید. گاهی اوقات پروستاتیت می تواند خود به خود از بین برود. اما اگر ناشی از عفونت باشد ، ممکن است نیاز به مصرف آنتی بیوتیک داشته باشید.

اپیدیدیمیت: این تورم در لوله ای است که اسپرم در آن ذخیره می شود - اپیدیدیم. اغلب عفونت باعث ایجاد آن می شود. علائم و نشانه ها می تواند شامل موارد زیر باشد:

• درد در یک طرف کیسه بیضه که به آرامی ظاهر می شود.
• درد هنگام ادرار کردن
• تب
• ترشحات شیری از آلت تناسلی شما

ارکیت: تورم در یک یا هر دو بیضه است که می تواند مشکلات باروری ایجاد کند. همان عفونت پشت اپیدیدیمیت ممکن است باعث ایجاد ارکیت شود. این دو حالت می توانند همزمان اتفاق بیفتند. گاهی اوقات ، ویروس اوریون باعث ایجاد ارکیت می شود.
اگر علت هر یک از بیماریها باکتری باشد ، آنتی بیوتیک می تواند آن را برطرف کند.

پیچ خوردگی بیضه: این اتفاق زمانی می افتد که بیضه در داخل کیسه بیضه شما پیچ خورده می شود. ممکن است به نظر برسد که در فاق لگد خورده اید. یک فوریت پزشکی است پیچ خوردگی خون رسانی به بیضه شما را قطع می کند. اگر طی چند ساعت با عمل جراحی نچرخید ، بیضه شما می تواند از بین برود. این مورد بیشتر در پسران نوجوان اتفاق می افتد.

سرطان بیضه: بیشتر اوقات ، این سرطان باعث ایجاد توده بدون درد در داخل یا روی بیضه شما می شود. اما گاهی اوقات ، دردناک است. این یک سرطان رایج نیست اگر زود تشخیص داده شود ، تقریباً همیشه معالجه و درمان می شود.

مشکلات لگن: گاهی اوقات ، درد مفصل ران در اثر آرتریت یا مشکلی دیگر می تواند به کشاله ران شما سرایت کند. معمولاً به آرامی ایجاد می شود و ممکن است هنگام رانندگی یا نشستن روی صندلی با ارتفاع پایین احساس بدتری پیدا کنید. معمولاً پزشک برای درمان این مشکل ابتدا فیزیوتراپی و داروهای ضدالتهابی را امتحان می کند. در صورت عدم کارکرد ، ممکن است نیاز به عمل داشته باشید.

سنگ کلیه: کریستالهای کوچکی که در کلیه شما ایجاد می شوند و می توانند در لوله های منتهی به مثانه گیر کنند. درد می تواند شدید باشد. معمولاً در پشت یا شکم شما است ، اما می تواند در کیسه بیضه یا نوک آلت تناسلی شما نیز باشد. اگر سنگ واقعاً بزرگ است ، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید.

عفونت کلیه: این معمولاً زمانی اتفاق می افتد که عفونت از مثانه شما منتقل شده و وارد یک یا هر دو کلیه شما می شود. علائم ممکن است شامل درد کشاله ران ، تکرر ادرار و وجود خون یا چرک در ادرار باشد. اغلب باکتری هایی به نام E. coli مقصر هستند. عفونت کلیه با آنتی بیوتیک درمان می شود.

تشخیص درد کشاله ران

اگر فکر می کنید ممکن است درد کشاله ران داشته باشید ، پزشک از شما این سوالات را می پرسد:

• چه وقت دردتان شروع شد.
• چه فعالیت هایی را به طور منظم انجام می دهید.
• چه چیزی درد شما را بهتر یا بدتر می کند.

پزشک شما همچنین شما را معاینه فیزیکی می کند تا سایر بیماری ها را رد کند. آنها همچنین مواردی مانند دامنه حرکت و قدرت شما را آزمایش می کنند. اگر فکر می کنند ممکن است از ناحیه کشاله ران آسیب دیده باشید ، ممکن است از آزمایشات تصویربرداری مانند اشعه ایکس و سونوگرافی برای پیدا کردن مشکل استفاده کنند.

درمان درد کشاله ران

اگر بیماری دیگری باعث درد کشاله ران شما می شود ، پزشک ابتدا آن را با دارو ، جراحی یا هر دو درمان می کند.
اگر کشیدگی باعث درد کشاله ران شما می شود ، پزشک فیزیوتراپی را توصیه کند. آنها می توانند به شما در انجام ترکیبی از حرکات کششی و تقویتی کمک کنند. آنها همچنین می توانند ناحیه کشاله ران شما را با پوشش فشرده یا با نوار ورزشی بپیچانند تا تورم را کاهش دهند. در برخی موارد ، آنها همچنین می توانند به شما آموزش دهند که چگونه ناحیه کشاله ران خود را ببندید.
مسکن های بدون نسخه مانند استامینوفن یا ایبوپروفن نیز می توانند به شما کمک کنند تا احساس بهتری داشته باشید. اگر آسیب دیدگی شما جدی تر است ، پزشک می تواند مسکن های قوی تری تجویز کند.

همچنین مواردی وجود دارد که می توانید در خانه انجام دهید تا احساس راحتی بیشتری داشته باشید. شما می توانید:

• هر گونه فعالیت ورزشی را که به طور معمول انجام می دهید متوقف کنید تا درد کشاله ران شما درمان شود. برای بسیاری ، استراحت مهمترین کاری است که می توانید برای از بین بردن درد انجام دهید.
• با استفاده از کیسه یخ بسته بندی شده در پارچه یا کیسه نخود یخ زده ، یخ را در جایی که احساس درد می کنید قرار دهید. شما باید این کار را به مدت 20 تا 30 دقیقه چند بار در روز برای چند روز یا تا زمانی که تورم کاهش یابد انجام دهید.

در برخی موارد درد کشاله ران به دلیل فشار ، در صورت عدم موفقیت سایر درمان ها ، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید تا احساس بهتری داشته باشید.

پیشگیری از درد کشاله ران

کشیدگی کشاله ران می تواند دردناک باشد و می تواند شما را از فعالیتهایی که دوست دارید دور نگه دارد. راه هایی وجود دارد که می توانید از کشیدگی کشاله ران ناشی از کشیدگی جلوگیری کنید:

• قبل از هرگونه فعالیت بدنی پاها و ماهیچه های کشاله ران خود را گرم کنید. یک دویدن سبک یا سایر فعالیت ها برای افزایش دمای بدن می تواند احتمال ایجاد کشیدگی در عضلات را کاهش دهد.
• کفش هایی بپوشید که راحت هستند و به خوبی پار ا حمایت می کنند.
• شدت تمرینات خود را به آرامی بالا ببرید.
• در صورت احساس درد یا گرفتگی در کشاله ران یا داخل ران ، ورزش را متوقف کنید.
• به طور منظم تمرینات تقویتی را برای ماهیچه های ران خود انجام دهید ، به خصوص اگر قبلا درد کشاله ران کشیده اید.

در مورد سایر کارهایی که می توانید انجام دهید تا احتمال کشیدگی کشاله ران کمتر شود ، از پزشک خود بپرسید.

آیا درد کشاله ران با اوزون تراپی درمان می‌شود

اوزون تراپی (Ozone Therapy) یا اوزون درمانی روش پزشکی جایگزینی است که با استفاده از مولکول اوزون (O3) باعث افزایش مقدار اکسیژن در بدن بیمار می‌شود.

این درمان جدیدی است و متخصصان بین‌المللی، همچنان در حال تحقیق روی اثر آن بر دردهای مختلف، از جمله درد کشاله ران و دردهای مفصلی هستند. اما به نقطه‌ای رسیده که مکانیسم‌های بیولوژیکی آن، و تأثیرشان در حوزه‌های فیزیولوژی، بیوشیمی و فارماکولوژی ثابت شده است.

در فرایند اوزون تراپی، پزشک متخصص غلظت اوزون را تعیین می‌کند که به‌طور معمول بین 20 تا 50 میکروگرم است. این مقدار اوزون، خواص زیادی دارد که از آن جمله، می‌توان به اثرات ضددرد، ضدالتهابی و ترمیمی آن اشاره کرد.

تحقیق درباره کاربردهای بالینی اوزون تراپی نشان داده‌اند که این درمان، به‌ویژه در اختلالات اسکلتی عضلانی مفید است. در واقع می‌توان اوزون را جایگزین موثرتر و ایمن‌تر داروهای معمول دانست.

البته اوزون سال‌هاست به‌خاطر توانایی آن در غیرفعال کردن ویروس‌های مختلف، سرطان و سندرم نقص ایمنی اکتسابی، در این حوزه‌ها استفاده می‌شود.

اما طی سال‌های اخیر در درمان اختلالات اسکلتی عضلانی، مانند آرتریت روماتوئید (Rheumatoid Arthritis)، سندرم مفصل فاست کمری (Lumbar Facet Joint Syndrome)، بورسیت ساب آکرومیال (Subacromial Bursitis)، سندرم تونل کارپال (Carpal Tunnel Syndrome)، استئوآرتریت (Osteoarthritis)، بورسیت هیپ (Hip Bursitis)، کپسولیت چسبنده شانه (Shoulder Adhesive Capsulitis)، فتق دیسک (Herniated Disc) و اختلال مفصل گیجگاهی فکی (Temporomandibular Joint Disorder) و درد کشاله ران (Groin Pain) هم استفاده می‌شود.

اوزون تراپی با همه اثرات فوق‌العاده‌اش، عوارض جانبی کمی هم دارد. بنابر آمار موجود، طی سال‌های اخیر بیش از 14هزار بیمار مبتلا به فتق دیسک کمر در کشورهای اروپایی تحت اوزون تراپی قرار گرفته و بهبود یافته‌اند.

در اوزون تراپی فتق دیسک کمر، ابتدا بیهوشی موضعی انجام شده، و سپس اوزون به دیسک بیمار تزریق می‌شود. بیشتر کسانی که با این روش درمان شده‌اند، بعد از گذشت 48 ساعت بهبود قابل‌توجهی یافته‌اند.

منابع :

ncbi.nlm.nih.gov

caringmedical.com

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6178636