هزینه تعویض مفصل زانو در سال 1403 | قیمت پروتز زانو + هزینه جراحی در بیمارستان

اگر قصد انجام عمل تعویض مفصل زانو دارید، مسلما یکی از مهم‌ترین سؤال‌هایتان درباره هزینه و قیمت تعویض مفصل زانو است. این هزینه بر اساس نرخ روز پروتز زانو و هزینه‌های بیمارستان تعیین می‌شود. به‌خاطر نوسان قیمت دلار، تعیین نرخ دقیق، پیش از موعد عمل جراحی، دشوار است.اما در این مطلب چگونگی تخمین هزینه تقریبی تعویض مفصل زانو  در سال 1403 را برای شما توضیح می‌دهیم.  

هزینه تعویض مفصل زانو چگونه محاسبه می‌شود؟

عوامل مختلفی بر روی برآورد هزینه دقیق تعویض مفصل زانو تاثیر می‌گذارند. پزشک متخصص با بررسی این عوامل بعد از معاینه و آزمایش‌های لازم و پیش از موعد عمل جراحی، هزینه را تعیین می‌کند.
این عوامل که بخشی از آن‌ها به‌خاطر ماهیت عمل‌های جراحی و بعضی هم ناشی از شرایط اقتصادی کشور ما هستند، باعث می‌شوند قیمت عمل آرتروپلاستی زانو  برای همه یکسان نباشد‌.

در صورت داشتن بیمه تکمیلی، بخش عمده‌ای از این هزینه‌ها می‌تواند توسط بیمه پوشش داده شود.

علاوه بر هزینه‌های مربوط به جراحی، بیماران باید هزینه‌های دیگری همچون جلسات فیزیوتراپی و مراقبت‌های پس از عمل را نیز در نظر بگیرند. این مراحل برای بهبود عملکرد زانو و بازگشت به زندگی روزمره بسیار حائز اهمیت هستند.

هزینه پرداختی برای جراحی تعویض مفصل زانو به فاکتورهای مختلفی بستگی دارد که در ادامه به توضیح آ‌ن‌ها می‌پردازیم:

• قیمت پروتز زانو: قیمت مفصل مصنوعی، بر اساس برند، جنس و مواد تشکیل‌دهنده آن متفاوت است. با توجه به نوسان قیمت دلار و وارداتی بودن این محصولات، قیمت پروتز زانو را باید پیش از انجام عمل از جراح پرس‌وجو کنید. آقای دکتر جواهری تنها از پروتز های امریکایی برای بیماران خود استفاده میکند . این پروتزها به سختی در دسترس جراحان قرار می گیرد و قدری گران تر از پروتزهای دیگر هستند. اما کیفیت و عمر بالایی را به همراه دارد.  اما متاسفانه گاهاً دیده می شود برخی پروتزهای چینی حتی به قیمت بالاتر از پروتزهای امریکایی فاکتور می شود و بیماران باید به این موضوع دقت نمایند. 
• هزینه مربوط به بیمارستان: این بخش از قیمت تعویض مفصل زانو هم بر اساس بیمارستانی که عمل در آن انجام می‌شود،‌ متفاوت است. مسلماً هزینه عمل تعویض مفصل زانو در بیمارستان‌های خصوصی بیشتر از بیمارستان‌های دولتی است. در بیمارستانهای بهتر میزان امکانات و ابزار مورداستفاده برای جراحی جدیدتر و مدرن‌تر خواهند بود و درنهایت نتیجه بهتری کسب می‌کنید.میزان تجربه و تخصص جراح نیز در تعیین این هزینه تأثیر دارد. جراحان با مهارت و تجربه بیشتر معمولاً دستمزد بالاتری دریافت می‌کنند، زیرا موفقیت و نتایج مثبت جراحی تا حد زیادی به تخصص و دانش جراح وابسته است.
• تعداد روزهای بستری شدن. عمل تعویض مفصل زانو عملی است که با بی حسی موضعی انجام می شود و یک شب بستری نیاز دارد. به این روش رپید ریکاوری یا بهبودی سریع گفته می شود و با توجه به کاهش روزهای بستری در بیمارستان هزینه های بیمار را هم کاهش می دهد. به طور کلی اگر زیر 70 سال هستید، از سلامت خوبی برخوردار هستید و محیطی در خانه دارید که به شما امکان می دهد به طور ایمن بهبود پیدا کنید، تحت عمل جراحی تعویض زانوی با بهبودی سریع قرار میگیرید.
• حق‌الزحمه جراح: بخش دیگر هزینه مربوط به حق‌الزحمه جراح است که گاها توسط برخی پزشکان دریافت می شود که از نظر اخلاقی صحیح نیست  و هزینه اضافی را به بیمار تحمیل می نماید. بیماران باید به این نکته توجه داشته باشند که هزینه حق الزحمه جراح در هزینه های بیمارستان لحاظ شده است و نیازی به پرداخت هزینه مازاد وجود ندارد. هزینه های اضافی تحت عنوان دستمزد جراح که به صورت نقدی، غیرنقدی یا زیر میزی اخذ می شوند غیر اخلاقی و غیر قانونی می باشند.  دکتر امین جواهری هیچ هزینه مازادی از بیمار دریافت نمی کند و   حق الزحمه جراح همان است که در هزینه های بیمارستان لحاظ میشود.
• روش جراحی زانو: هزینه عمل زانو به نوع تعویض مفصل زانو موردنیاز بستگی دارد. در این رابطه، مقرون‌به‌صرفه‌ترین جراحی، تعویض جزئی مفصل زانو است. البته توجه داشته باشید تعویض جزئی مفصل زانو، جایگزین تعویض کامل مفصل زانو نمی‌شود.  جراحی تعویض جزئی زانو شامل تعویض تنها یک بخش از زانو به جای کل مفصل زانو است. جراحی های تعویض جزئی مفصل زانو اغلب 10 تا 20 درصد کمتر از تعویض کلی مفصل زانو هزینه دارند، زیرا میزان تجهیزات استفاده شده، زمان اتاق عمل و یا بهبودی در آنها کمتر است. پزشک با توجه به وضعیت شما نوع عمل را انتخاب می کند و دلیل آن را با شما در میان میگذارد.
• آزمایشات موردنیاز: نکته دیگری که در محاسبه هزینه جراحی زانو اهمیت دارد، انجام آزمایشات تجویزی توسط پزشک برای بررسی میزان سلامت بیمار پیش از عمل است. البته هزینه اکثر آزمایشات توسط بیمه پرداخت خواهد شد.
• هزینه فیزیوتراپی بعد از جراحی: یکی از نکات مهمی که باید در هزینه‌های بعد از جراحی تعویض مفصل زانو به آن توجه داشته باشید، هزینه فیزیوتراپی بعد از جراحی می‌باشد. جراح معمولاً برای نتیجه‌ای موفقیت‌آمیزتر، 8 تا 10 جلسه فیزیوتراپی تجویز می‌کند. بنابراین برای محاسبه تقریبی هزینه این جراحی، جلسات فیزیوتراپی را نیز باید در نظر داشته باشید.
• وضعیت سلامت بیمار. وضعیت جسمانی بیمار نیز می تواند در تعیین قیمت نهایی تاثیرگذار باشد. عواملی نظیر سن، وزن و وجود بیماری‌های مزمن نظیر دیابت یا فشار خون بالا، می‌تواند پیچیدگی عمل را افزایش داده و در نتیجه بر هزینه‌ها اثرگذار باشد.

با محاسبه مجموع قیمت پروتز زانو و هزینه‌های بیمارستان، هزینه تعویض مفصل زانو تعیین می‌شود. درنهایت شرکت بیمه‌گر نیز نقش تعیین‌کننده‌ای در هزینه پرداختی دارد.
نکته حائز اهمیت این است که بیمارانی که قصد دارند هر دو زانو را به‌صورت همزمان عمل کنند، در نهایت هزینه کمتری برای عمل می‌پردازند؛ زیرا هزینه بیهوشی و بستری شدن در بیمارستان یک‌بار برای هر دو زانو محاسبه می‌شوند. بنابراین جمع هزینه‌های بیمارستان کاهش می‌یابند.

هزینه تعویض مفصل زانو در سال 1403 چه تغییری داشته است؟

در سال 1403 هزینه های هتلینگ بیمارستان ها، هزینه اتاق عمل و هزینه پروتز نسبت به سال گذشته 30% افزایش پیدا کرده است و با توجه به روند رو به رشد نرخ ارز و تورم موجود در کشور انتظار می رود که این قیمت باز هم افزایش پیدا کند. بنابراین توصیه میکنیم اگر قصد انجام عمل تعویض مفصل زانو را دارید آن را به تعویق نیاندازید.

سهم بیمه در هزینه تعویض مفصل زانو چقدر است؟

معمولاً بیمه تکمیلی بخشی از هزینه‌های مربوط به جراحی تعویض مفصل زانو را پوشش می‌دهد، اما میزان دقیق این پوشش به نوع قرارداد بیمه و شرایط خاص آن بستگی دارد. حتی بعضی شرکت‌های بیمه‌کننده، تهیه پروتز زانو را هم بر عهده می‌گیرند تا دغدغه بیمار کمتر شود. هر بیمه‌نامه شرایط و محدودیت‌های خاص خود را دارد که ممکن است روی میزان پرداختی بیمار تأثیر بگذارد. هزینه‌های مرتبط با جراحی تعویض مفصل زانو پس از کسر فرانشیز و تا سقف تعهدات مندرج در قرارداد بیمه، توسط بیمه پرداخت می‌شود.

برای دریافت هزینه پروتز بیار باید فاکتور پروتز زانو، تأییدیه جراح ارتوپد و بیمارستان خصوصی یا دولتی محل عمل را داشته باشد.  اگر بیمه با فروشنده پروتز قرارداد نداشته باشد، پس از ارائه مدارک مربوطه، هزینه خرید پروتز تا سقف تعهدات بیمه‌نامه و کسر فرانشیز، به بیمه‌شده پرداخت خواهد شد.

بیمه خدمات درمانی برای پذیرش بیماران در هر بیمارستانی سقف تعهد مالی تعیین کرده است. بنابراین گاهی اوقات بیمارستان‌ها به‌خاطر اتمام سقف مذکور، بيماران تحت‌پوشش اين بيمه را نمی‌پذیرند. برای محاسبه قیمت تعویض مفصل زانو سری به سامانه سازمان بیمه سلامت ایران بزنید.

بیمه نیروهای مسلح به‌طور معمول برای ایثارگران پوشش خوبی دارد. برای سایر افراد تحت‌پوشش هم درصد بالایی از هزینه تعویض مفصل زانو را می‌پردازد. برای اطلاعات بیشتر نگاهی به سامانه سازمان تأمین اجتماعی نیروهای مسلح بیندازید.

برای تخمین میزان سهم هزینه تعویض مفصل زانو با بیمه آتیه سازان حافظ هم می‌توانید به وب‌سایت رسمی بیمه آتیه‌سازان حافظ یا شعبه این بیمه در شهر محل زندگی‌تان مراجعه کنید.

پوشش هزینه‌های پرداختی برای جراحی تعویض مفصل زانو تأمین اجتماعی را هم می‌توانید با مراجعه به شعبه‌های تأمین اجتماعی یا وب‌سایت رسمی سازمان تأمین اجتماعی پرس‌وجو کنید.

در صورتی که فردی نیاز به جراحی همزمان دو زانو داشته باشد، باید به محدودیت‌های پوشش بیمه‌های تکمیلی نیز توجه کند. بسیاری از این بیمه‌ها فقط هزینه یک عمل جراحی را در سال پوشش می‌دهند، در حالی که بیمه‌های پایه امکان پوشش هر دو عمل را به‌صورت همزمان فراهم می‌کنند. این بیمه‌ها علاوه بر هزینه‌های پروتز دو زانو ، سهم بیمار از هزینه‌های بیمارستانی را نیز پرداخت می‌کنند. اما بیمه‌های مکمل ممکن است سقف تعهدات سالانه خود را داشته باشند که در برخی موارد،  برای پوشش هزینه‌های جراحی دو زانو کافی نیست. بنابراین، توصیه می‌شود بیماران قبل از اقدام به جراحی، از سقف پوشش بیمه خود برای انجام  عمل دوطرفه همزمان زانو مطلع شوند.

جمع‌بندی

متأسفانه به‌خاطر نوسان قیمت دلار در کشور ما، تعیین هزینه تعویض مفصل زانو به‌طور دقیق، پیش از موعد عمل جراحی، دشوار است. چون پروتزهای زانو وارداتی هستند، و با کم‌وزیاد شدن نرخ دلار، قیمت این پروتزها و به‌تبع آن، قیمت تعویض مفصل زانو هم تحت‌تأثیر قرار می‌گیرد.

اگر قصد جراحی تعویض مفصل زانو داریددقت داشته باشید که شما نباید هزینه ای مازاد را پرداخت نمایید.  توصیه می‌کنیم با شماره تلفن 02129123462 تماس گرفته، و از دکتر علیرضا امین جواهری، جراح ارتوپد و فوق‌تخصص زانو و لگن وقت معاینه بگیرید. بعد از معاینه و تعیین نوع عمل و جنس پروتز، برآورد دقیقی از هزینه را با شما در میان می‌گذاریم. مسلما تصمیم‌گیرنده نهایی شما هستید.