سينوويت ويلوندولر پيگمانته

سينوويت ويلوندولر پيگمانته چیست؟

آیا می  دانید ، سينوويت ويلوندولر پيگمانته  pigmented villonodular synovitis ، جزء بیماری های نادر و خوش خیم  در غشای سینوویال مفاصل ، غلاف تاندون ها و بورس های مفصلی می باشد؟

در این مقاله به بررسی بیماری سينوويت ويلوندولر پيگمانته  می پردازیم.

این بیماری معمولا جوانان بالغ را درگیر می کند، همچنین شیوع این بیماری در زنان نسبت به مردان بیشتر است.

این بیماری سينوويت ويلوندولر پيگمانته به دو صورت 1- منتشر و 2- لوکالیزه ایجاد می گردد. اغلب این بیماری مفصل زانو را درگیر می کند و بیشتر بصورت منتشر ایجاد می گردد.

ویژگی های بیماری سينوويت ويلوندولر پيگمانته

• خوش خیم
• فاقد متاستاز ( اما با درگیر شدن بافت نرم و تاندون ها فرد دچار ناتوانی می شود. )
• اتیولوژی این بیماری مشخص نمی باشد.( اما طبق نظریات موجود ، این بیماری در پاسخ التهابی به یک ماده ی ناشناخته در بدن ایجاد می گردد.)
• طبق نظر آقای fisk علت این بیماری را تروماهای مکرر ( ضربات مکرر ) به سینوویوم و هیدر آرتروز می داند.     

دكتر سيد عليرضا امين جواهري ، جراح و متخصص ارتوپد و فوق تخصص جراحي زانو و لگن از سوئیس هستند و مي توانند با استفاده از دانش و تجربيات خود در زمينه درمان سينوويت ويلوندولر پيگمانته،  به شما  كمك كنند.
شما عزیزان می توانید ، براي كسب اطلاعات بيشتر و معاينه حضوري توسط دکتر امین جواهری ، از راه های زیر اقدام کنید:

شماره تماس:   71062400 /  09334131004   و  کانال  اینستاگرام

علائم بیماری سينوويت ويلوندولر پيگمانته

• درد ( در مفصل درگیر بیماری )
• تورم ( در مفصل درگیر)
• قفل شدن زانو
• لنگ زدن به هنگام راه رفتن
• لق زدن زانو

تشخیص بیماری سينوويت ويلوندولر پيگمانته

• تصاویر بدست آمده از MRI
• تشخیص های افتراقی ( آرتروپاتی التهابی و آرتریت سپتیک)
• تفکیک این بیماری از طریق وجود بافت توده ای نرم ، حاشیه های مشخص اسکلروتیک در تصاویر حاصل از رادیوگرافی صورت می گیرد.

سينوويت ويلوندولر پيگمانته

درمان بیماری سينوويت ويلوندولر پيگمانته

• سینووکتومی آرتروسکوپیک

جراح ارتوپد بوسیله ی یک انسیزیون کوچک و کمک گرفتن از یک کمرا ، ضایعه ی پاتولوژیک را از زانوی بیمار برمی دارد.

• سینووکتومی جراحی باز
• ترکیب سینووکتومی باز با آرتروسکوپیک
• تعویض کامل مفصل درگیر شده

ممکن است در مواردی، با انتشار این بیماری ، مفصل درگیر شده آسیب های جبران ناپذیری را متحمل شود، که در این حالت تعویض مفصل تخریب شده اولویت قرار می گیرد.

• رادیوتراپی

بعد از درمان سینووکتومی نیاز است تا برنامه ی دقیقی برای تمارین فیزیوتراپی تهیه شود تا فانکشن مفصل درگیر ریکاوری شود.

نوع لوكاليزه ی این بيماري بصورت نادر بعداز سينووكتومي ، عود می کند. درصد عود این نوع ، بین 10 تا 30 می باشد. همچنین بیمارانی که درگیر این بیماری بصورت منتشر هستند ، نیاز است تا بصورت منظم در طی چند سال بعد از برداشتن ضایعه ی موجود، از طریق تصویربرداری MRI ، زیر نظر متخصص ارتوپد قرار بگیرند .

با توجه به اینکه درمان این بیماری از اهمیت بالایی برخوردار است و نیاز به مهارت و دانش بالا دارد، توصیه می شود تا هم وطنان عزیز تهرانی ، به دنبال بهترین جراح ارتوپد در تهران باشند تا این عارضه را به نحو احسن برطرف سازند و سلامت را بخود بازگردانند.

• درمان كلاسيك اين بيماري

برداشتن تومور بطور کامل توسط تکنیک سینووکتومی باز. با اینکه سینووکتومی آرتروسکوپی مزایای بیشتری نسبت به سینووکتومی بصورت باز دارد، اما امکان دارد با انجام سینووکتومی آرتروسکوپی این بیماری عود کند و عوارض ناشی از آن تشدید شوند.

اما لازم به ذکر است که انجام سینووکتومی به هر طریقی سبب جلوگیری و ممانعت از آرتروپاتی التهابی و آرتروپلاستی ثانویه می گردد.

منبع:

Pigmented villonodular synovitis of the knee: diagnosis and treatment
Kramer DE, et al. J Knee Surg. 2009.